胸闷胁痛，乳房胀案 | 经方临床医案练习【第1138期】

今日练习

李某，女，25岁。

与丈夫争吵后，闭经半年，证见胸闷胁痛，乳房胀，恶心纳差，烦躁寐差，喉中不适，舌黯、苔白滑，脉弦滑。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

3剂药后诸症好转，但月经经仍未通，原方续服5剂，月经即复潮。

答案下期公布

上期答案：大黄牡丹汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

徐某，男，44岁。

先作痔疮手术，后又用药物灌肠，因而引发右少腹疼痛，痛势剧烈，上抵胁胃，摸之有一索状物。

大便下利，每日五、六次，粪如烂肉挟有粘液，但泄而不爽，饮食日减，体疲乏力。舌质绛，苔黄，脉弦滑。

大黄12克，丹皮12克，桃仁12克，冬瓜仁30克，苡米30克，柴胡12克，青皮6克，陈皮6克，败酱草10克。

三剂后，泻出秽物甚多，随之而疼痛大减。转用桂枝茯苓丸加柴胡，大黄等，前后二十余剂而安。（刘渡舟医案）

按语

大黄牡丹汤是治疗肠痈的一张名方，仲景谓“脓未成，可下之，当有血”, “脓已成，不可下也”。

但本方具有泻热逐瘀，凉血消肿，推陈致新的作用，所以，无论有脓无脓，凡肠痈热毒实者，都可以用本方加减治疗。

相关经典条文学习

《金匮要略》：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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