柳叶刀：中国完成世界首例“无缺血”心脏移植术，67岁阿伯获新生

1967年，南非医生Barnard实施了全球首例同种原位心脏移植术，尽管术后病患仅仅存活了18天，但却开创了心脏疾病治疗的新纪元，人类也第一次真正意义上的将心脏移植术运用到了临床。

不过，心脏移植术自问世后始终存在“缺血、再灌注损伤”问题，近期我国科学家在该领域迎来了新突破。2022年4月12日，期刊《柳叶刀》发布了一项名为：Transplantation of a beating heart: A first in man（心脏跳动的移植：人类的第一次）重磅研究。

来自中山大学附属第一医院的何晓顺教授团队，成功完成了世界首例“无缺血“心脏移植手术，做到了整个手术过程，心脏“不中断供血”“不停止跳动”。

1. 我国完成世界首例“无缺血+不停跳”心脏移植术

该项临床最早要追溯至2021年5月，来自广东的67岁老人福伯（化名）在中山一院就诊时，不幸被诊断为“扩张型心肌病”，多项检查显示其心脏已进入终末期，此外福伯还罹患高血压、动脉硬化等多种基础病，专家一致认定，传统手术已经无法解决其心脏问题。

2021年6月，经多次验证、演练以及优化，中山一院何晓顺教授团队决定为福伯开展世界首例“无缺血+不停跳”心脏移植术，引发学界震动。在实验中，何晓顺教授团队分别为福伯和心脏捐献者各自安排了一间手术室，体外循环科专家还专门设计了一套灌注和保温系统，用于心脏转移时使用。

据悉，该装置能够使移植心脏在转移的过程中始终保持跳动和供血，是该手术的关键性技术之一。

当供体心脏被送至福伯手术室后，移植团队成功实施了心吻合手术。据悉，整个手术一共进行了8.5小时，并在随后的36小时内渡过全身炎性反应综合征关卡，20天后福伯顺利出院，截至当前已经随访8个月，全身均无异常，可以称得上“重获新生”。

2. 或将开启人体4S店？

对于我国在移植术上的突破，《美国移植杂志》给予了高度评价，称这是“器官移植发展历史上的里程碑，器官移植将进入‘热移植'时代。” 哈佛医学院外科教授Stefan Tullius则表示：“‘无缺血’器官移植未来可以拓展至心、肺、肾等领域，有着广阔的应用前景”。

这与我国中科院遗传与发育生物学研究院戴建武教授提出的“人体4S店”概念，有着异曲同工之处，戴教授将人体比喻成一辆疾行的汽车，人体各个器官对应着不同零件，未来技术成熟时，“我们可以像换零件一样换掉受损的器官”，实现生命的永续。

当然，截至目前该概念还太过遥远，我国此次“无缺血+不停跳”移植术已经是了不起的成就。但值得注意的是，在实现生命永续方面，抗老领域的科学家们其实已经实践出多条路线。2021年12月，重庆医科大曾联合中科院公布了一项有关β-烟先胺分子在（中高收入人群使用率极高的衰老延缓制剂“派洛维Pro”关键成分）中老年男性上的临床结果。

经国内抗老科普团队“时光派”披露，在长达90天的口服后，超八成受试者的端粒长度（衡量寿命短度的常见指标之一）呈现出“一天比一天长”趋势，截止试验结束时，他们的端粒长度已经达到近两倍的惊人增幅。2021年10月，哈佛遗传学戴维·辛教授在结合了安全性、研究深度和发展前景后，也将“派洛维Pro”类物质列入了七大抗老方法中。

值得一提的是，早在2019年“长寿之国”日本就曾根据国内老龄化现状，结合生物科技优势将派洛维Pro顺利落地到大丸、伊势丹等本土商超中，此后还依托京-东等线上渠道，屡屡攀登我国的营养健康品类搜索榜，收获大量正面评价。随着老龄化的深入和市场的普及，此类生命科技品的成本已经断崖式下降，在京-东等平台上见怪不怪。

3. 人类能否攻克死亡？

1978年，我国成功实施了国内第一个心脏移植手术，这也是亚洲首例心脏移植术，此后心脏移植术越来越多的被运用在临床治疗中，仅2018年我国就进行了382例心脏移植，位列全球第3；当然不仅是移植领域，近年来针对于“供体不足”问题，我国科学家还研发出磁悬浮人工心脏，仅90克重量核桃大小，成功打破国外动辄上百万的价格垄断，成本断崖式下降，或将使千万患者受益。

华大基因CEO尹烨曾表示:“如果医疗技术不能服务于大多数人，那将是失败的技术”。在派洛维Pro抗老成果上如是，在心脏技术上更是如是，希望在不远的将来，我们都能够尽情享受到科学带来的福利，不再为生命的逝去而扼腕。