年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析

【摘要】 背景 卵巢低反应（POR）患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一，但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术（ART）治疗后活产率的阈值效应分析少见。目的 分析年龄对POR患者ART治疗后活产率影响的影响及其阈值效应。方法 新疆医科大学第一附属医院和商丘市第一人民医院生殖医学中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI）助孕治疗的女性共19 185例，选取其中诊断为POR者共3 337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案，同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况，年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用采用单因素和多因素Logistic回归分析，并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果 3 337例POR患者ART治疗后活产婴儿1 134例，未活产婴儿2 203例，活产率为33.98%（1 134/3 337）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920，95%CI（0.902，0.939），P32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800，95%CI（0.798，0.823）〕。结论 年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素，年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。

【关键词】 生殖技术，辅助；卵巢；卵巢低反应；妊娠结局；年龄因素；胚胎移植

【中图分类号】 R 321-33 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.093

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