分享：什么是真菌性前列腺炎？

什么是真菌性前列腺炎

随着前列腺炎应用抗生素的日益广泛，泌尿生殖系真菌感染有增加的趋势，这种感染多为医源性二重感染。虽有人认为真菌感染是非细菌性前列腺炎的病因之一，但极罕见真菌感染所致前列腺炎的报道，更未见慢性前列腺炎治疗中继发前列腺真菌感染的报道。

真菌性前列腺炎患者的临床表现常常与慢性非细菌性前列腺炎患者的症状相似，表现为会阴部不适，排尿时尿色浑浊，可以有无菌性脓尿，尿后滴沥疼痛，排尿或射精时尿道疼痛或血精、可伴有直肠下坠等症状。但真菌性前列腺炎患者一般没有发热等全身症状，并常常可具有长期使用抗菌药物史以及不规则使用或滥用抗菌药物史，患者的妻子或性伴也可具有反复发生的真菌性阴道炎症状或病史，通常需要依靠病原学诊断进行鉴别。

真菌性前列腺炎的病因是真菌感染，真菌俗称霉菌，常潜伏于人体的口腔、肠道、手足皮肤和阴道内，作为寄生菌并不引起症状，而当寄生菌与宿主之间内环境的稳定性失调，特别是在抗生素的干扰或宿主的免疫功能减退时，寄生菌可转化为致病微生物。

目前尚无前列腺真菌感染的确诊标准，人们在诊断尿路真菌感染时，一-般以尿液培养真菌菌落大于每毫升10000个为诊断标准，有慢性前列腺炎症状、球孢菌皮肤试验阳性、血清补体结合试验阳性也可供参考。因此，对于那些使用抗生素治疗时间长、治疗效果差的慢性前列腺炎患者，要考虑有前列腺真菌感染，尤其是继发真菌感染的可能。

对真菌性前列腺炎的治疗，除了行前列腺液常规检查及普通细菌培养外，还应特别注意观察前列腺液有无真菌假菌丝等，必要时做前列腺液真菌培养，一旦 诊断成立，应立即停用广谱抗生素、停止穿刺插管等治疗，给予有效、足量的抗真菌药物治疗。真菌性前列腺炎的治疗可用免疫疗法，如转移因子;也可用抗真菌治疗如两性霉素B静脉滴注，对大部分病例有效。