16万澳人被踢出福利系统！工党政府为何要“壮士断腕”？（组图）

联邦卫生部长 Mark Butler 表示，工党政府正计划大幅削减国家残疾保险计划（NDIS）的开支。他直言，该计划给纳税人带来的经济负担远超最初设想，若不及时修正航向，其未来将面临崩盘风险。

关于NDIS成本过高的争议已持续多时，但若不审视其发展的历史背景，很难理解这一“资金黑洞”是如何形成的。

自上届工党政府构思该计划以来，这一旨在保障弱势群体的宏伟蓝图究竟发生了怎样的巨变？

当艾博年政府提交首份预算案时，NDIS的预期成本已攀升至最初预期的四倍以上。(ABC News: Patrick Stone)

愿望脱离现实：早期的“乐观主义”代价

2012年吉拉德政府构思该计划时，在全球范围内几乎找不到任何可借鉴的先例。虽然初衷纯粹——为患有“重大”且“永久性”残障的人提供“合理且必要”的支持——但在缺乏实操经验的情况下，最终成型的计划充满了不确定性。

最初，统计局（ABS）曾勾勒过一个模型：预计NDIS将支持不到50万名民众，每年耗资136亿澳元（约合今天的200亿澳元）。

然而，随着吉拉德、陆克文和阿博特政府接力推进，关于“谁能加入”以及“资助什么”等核心定义始终含糊不清。

NDIS设计者之一、现任残障服务机构Aruma负责人 Martin Laverty 本周在接受澳洲广播公司（ABC）采访时感慨，当时由于进展太仓促且过于乐观，导致设计上存在缺陷。

NDIS虽然由吉拉德政府立法通过，但早期的全面推广主要发生在阿博特政府时期。(AAP: Lukas Coch)

具有讽刺意味的是，早期人们担心的不是花钱太多，而是“钱花不出去”。由于相关机构无法按期落实支持措施，原本预计首年耗资192亿澳元的计划，在2018年实际支出仅为130亿澳元。

成本狂飙：从0.8%到“吞噬”医疗预算

2020年计划完成全国普及后，NDIS的规模开始失控增长。

Mark Butler 披露的数据触目惊心：到2030年，预计参与者人数将达到90万，远超此前预期的55万。根据最新提议，政府试图将这一数字强行压低至60万人。

Mark Butler 本周宣布了针对NDIS的重大改革措施。(ABC News: Matt Roberts)

更严峻的是财务数据。2015年财政部曾乐观估计，NDIS的成本将维持在澳洲经济总量（GDP）的0.6%至0.8%之间。按此计算，下一财年的支出应在230亿澳元左右。

然而，现实却给了政府沉重一击。艾博年政府首份预算案预测显示，下一财年成本已飙升至590亿澳元；到2032年，这一数字预计将达到恐怖的1280亿澳元，是阿博特政府时期预期的四倍多。

即便艾博年政府上台后采取了一系列控费措施，但 Butler 承认收效甚微，目前的预算仍面临数十亿澳元的超支。

壮士断腕：四年内16万人恐被迫退出

根据工党政府的“止损”计划，2030年的成本目标被定为550亿澳元。这意味着在未来的四年里，将有16万名参与者被排除在计划之外。

这一铁腕手段旨在阻止另一个尴尬里程碑的出现：若不加干预，到本十年末，NDIS的单一支出将超过整个通用医疗（Medicare）和药品福利计划（PBS）的总和。

对于 Butler 及内阁成员而言，亲手削减自己曾经亲手创立的福利计划无疑是沉重的。

但面对持续十年的增长惯性，这场试图让NDIS回归初衷的变革注定是剧烈且痛苦的，而已在这一计划中获得支持的民众对此深感忧虑。