藏医药高质量发展的钥匙：藏医理论指导下，藏药现代研究模式的构建及应用

陈维武先生说：

奇正藏药首席科学家

藏药企业要高质量发展，就要去做藏医学理论本源上的探讨，和一些原创性的工作，通过传统医学理论指导下，现代研究模式的构建及应用，找到药物核心的、不可替代的临床价值。

很多年前，也是一个初秋。

外婆手背上长了很多红疹子，很痒很痒。后来，连带胳膊、后脖颈上也出现了。

我们去了当地最好的医院的皮肤科。医生开了外涂的药，说因为药膏里有激素，最多只能用一个礼拜。

可一个礼拜后，只是有些许好转。

那个时候刚刚开始有网络问诊，我在网上问了两位三甲医院的皮肤科医生，效果并不理想。

外婆的湿疹反反复复了两个月。有时候半夜也会被痒醒……

那时候，我只是被外婆不停地抓手背困扰。还不懂，在治疗皮炎湿疹领域，缺乏有效的天然药物是困扰当代医学的一个难题。

很多年以后，2023的夏天，西藏自治区科学技术奖励大会在拉萨召开。

大会对2020年度、2021年度、2022年度西藏自治区科学技术奖获奖者和项目进行表彰。

“藏医理论指导下的藏药现代研究模式构建及应用”项目就在表彰的行列。

这一项目自2004年启动，历时十余年，由西藏奇正藏药股份有限公司牵头，西藏自治区藏医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中南民族大学联合，产学研通力合作，终得玉成。

林芝市相关机构在提名时，这样评价这个项目：

该项目研究内容与成果紧扣国家和医药行业发展需求，符合对中医药原创思维科学解析的最新发展趋势，推动了藏医药和现代医药的融汇发展及藏药行业的科技进步，市场应用前景广阔。

以中国科学院院士、国医大师陈可冀研究员为组长的成果评价委员会专家组则一致认为:

该项目科技成果整体达到国内领先水平，理论创新部分达到国际先进水平。

伴随这一项目的是硕果殊荣：

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1.58篇高质量论文，其中SCI收录论文20篇，包括发表在Hepatology（IF14.679）、Phytomedicine、中华皮肤科杂志等国内外主流期刊；

2. 藏药青鹏软膏和消痛贴膏2017-2021年连续蝉联中华中医药学会发布的中药大品种科技竞争力报告民族药部分前2名；

3. 青鹏软膏、消痛贴膏被纳入《骨关节炎诊疗指南（2018版）》《国际中医临床实践指南——退变性腰椎狭窄症》《中医整脊科临床诊疗指南》等8项中西医临床应用指南，并将藏药首次纳入西医皮肤专家的《外用中成药治疗湿疹专家共识》；

4. 《外用中成药皮肤不良反应评价团体标准》（中华中医药学会，2017年）成功发布；

5. 消痛贴膏被纳入《中华人民共和国药典（2020版）一部》；

6. 获得《抗炎镇痛或抗炎免疫药物组合物及其制备方法和用途》等相关国家发明专利授权8项；

7. 研发的乳藤胶囊获得1.1类中药创新药临床批件（2021LP01744）；

………………

划拉到这里，宝子们要一脸懵逼了。

（阿正马上就说这个项目和“外婆的湿疹”有什么关系。）在这之前，请容阿正用最通俗的语言捋一下这个项目是做什么的，以及它的价值：

这一项目是：用藏医理论做指导，通过研究和临床实践，发掘可以用于治疗现代人疾病的藏药。

这样一方面可以使患者在面对疾病困扰时，除了西医、中医外，还可以有多一种的治疗选择——藏医治疗方案；

另一方面，把藏药的适应症拓展到现代疾病的治疗上，是用藏医药理论指导现代医学实践，实践反哺理论，便为之增添新的时代内涵。新的时代内涵能够赋予藏医药更加旺盛的生命力，使这一传统智慧更好地传承下去。

回到具体的研究，以项目中和“湿疹”相关的一部分为例：

如在藏医“黄水病”理论的指导下，将藏药青鹏软膏延展到成人和儿童湿疹的治疗上，临床推广应用20万例，疗效显著；诠释了“黄水病”的现代内涵、干黄水药物的成分与机制等问题。

那这个例子是如何做到“让患者多一份治疗选择”、“如何在藏医药理论的指导下开展现代医学研究”的呢？

请看下面分解：

如何让患者多一份治疗选择？

在皮炎湿疹领域，长期以来缺乏有效的天然药物，西医诊疗中缺少非激素治疗方案。

而青鹏软膏以棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子等为原材料，是天然药物，且在剂型和疗效安全性上也有自身优势。

项目通过青鹏软膏治疗湿疹、小儿湿疹的多个多中心1000余例随机对照临床研究，肯定了青鹏软膏不可替代的治疗优势。

此外，基于对青鹏软膏止痒机制的研究以及相关的临床结果反馈，经过系列临床研究，发现青鹏软膏对牛皮癣、老年性瘙痒等其他皮肤病引起的瘙痒也有一定效果。

如何在藏医药理论的指导下，开展现代医学研究？

研究提到的“黄水病”理论是传统藏医理论，而藏药青鹏软膏是藏医治疗黄水病的代表性外用药物。藏医多将青鹏软膏用于关节肿痛的治疗，在皮肤方面多用于单纯疱疹和带状疱疹，用来治疗湿疹，则几乎没有相关的记载。

但该项目研究者发现：从藏医理论上看，关节肿痛和湿疹都属于黄水泛滥所致，具有异病同治的可行性。

因此，项目团队组织数家西医医院完成了藏药在湿疹领域的第一个多中心大样本随机双盲安慰剂对照试验，证实了产品在亚急性和慢性湿疹领域的治疗作用。

公元400年，时值南朝。刘义庆在《世说新语·雅量》中列出人生四大事：生老病死。阿正想如果刘义庆活到现在，估计就得把四大事改为：买车、买房、教育、看病了。

看嘛，就算4个变了3个，“生病”这件事竟是做到了困古困今。即使在文明高度发达的当下，疾病仍然是“使我不得开心颜”的第一大麻烦事。

而这，就是制药企业存在的原因。

就算买个工作餐，人们也会纠结半天，因为既想口感好，又想低油低脂，又想干净卫生。更何况是看病用药呢？更想要好药多一点，选择也多一点。

而这，就是藏药企业走出高原的原因。

相比于西医、中医，藏医药偏居一隅，常常不为人知。

但在很多疾病的治疗上，藏医药有独到的优势，直白说就是更擅长，或者在某些点上做的更好，用业内的话说就是“优势病种”、“优势治疗领域”。

作为藏医药的领军企业，奇正人多年来一直在努力把藏药带出高原，带到内地，让更多的人有机会能用得上。

但是“带出来”是一个维度，如何“更好地带出来”就是另一个更高的维度。

什么叫“更好地带出来”？就是让藏药和现代人的用药需求及用药体验接轨，做到疗效更好，用药体验更舒适；让传统的藏医药理论与现代医学“坐而论道”，在碰撞交流中博采众长，融会贯通，共同进步。

如何达到更高的维度呢？

奇正藏药首席科学家陈维武先生说：

藏药企业要高质量地发展，就要去做藏医学理论本源上的探讨，和一些原创性的工作，通过传统医学理论指导下的现代研究模式构建及应用，找到药物核心的、不可替代的临床价值。

这不只是开启藏药企业高质量发展的钥匙，也是构建中华民族文化自信真正需要的东西。

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