乳腺癌“救命药”不见踪影？专家称或系阿斯利康战略放弃 国产仿制药未现短缺

财联社 4 月 19 日讯（记者 卢阿峰）乳腺癌 " 救命药 " 多地缺货、存货价格飞涨？一则网传消息令用药患者陷入深深担忧。财联社记者多方调研以及采访获悉，目前多地缺的仅是原研药厂家阿斯利康的阿那曲唑片（商品名：瑞宁得），而国产品种并未出现缺货。

阿斯利康向记者透露，" 瑞宁得没有在国内生产，目前国内只有少量存货，因需要重新准入所以进来新货需要时间。" 记者连续拨打多家阿斯利康提供的或有该药库存的医院电话，均被告知无货。

而相关国产品种生产企业对财联社记者表示，相关药物在第三批国采中中选，企业将全力保供，各地的国产阿那曲唑片不会出现断货现象。

行业专家认为，原研药价格是国产十倍，竞争优势不大，阿斯利康此举或是利用此借口战略性放弃瑞宁得的中国市场，但患者不用焦虑，国产品种通过了一致性评价并进入集采，可以完全替代。

深沪多个医院无瑞宁得 国产品种进行替代

" 我们已经很久没有过瑞宁得了，现在都是用的中美华东的阿那曲唑片，与瑞宁得的效果是一样的，你若是需要可以来医院让医生给你处方购买。" 香港大学深圳医院的工作人员告诉财联社记者，国产的阿那曲唑片二十多元一盒，瑞宁得以前近三百一盒，所以我们医院都没进这个药了。

在深圳市第二人民医院，财联社记者也遇到了同样的情况，相关工作人员表示，只有中美华东的阿那曲唑片，原研药瑞宁得缺货非常久了。

在上海华山医院，财联社记者也在窗口看到了瑞宁得缺货的通知。

财联社记者致电阿斯利康中国总部询问缺货情况，工作人员表示，瑞宁得目前在重新注册申请中国的药品准入，" 目前我们在国内还有一些瑞宁得的库存，但是很少，瑞宁得不在国内生产只能通过进口，因为工艺和原料有更换，要重新走注册流程，所以我们最近没有新的瑞宁得进来，市面上出现了缺货的情况。"

阿斯利康还透露，在深圳地区，还有北京大学深圳医院、深圳市妇幼保健院在内的六家医院近期有进货记录，" 你可以去这几家医院看看，应该还有一些存货，但是我们不保证。"

财联社记者致电北京大学深圳医院，但是结果与阿斯利康工作人员的描述有出入。" 现在国家政策都要求用国产的，我们也只有国产的，没有进口的。"" 国产的 20 元，进口的 290 元，原理是一样的，你需要就来医院开吧！"

还有一位上海的乳腺癌已痊愈的患者告诉财联社记者，当时医生告诉她，其实并不是每一个乳腺癌患者都需要用到这种药物，阿那曲唑片是雌激素受体抑制剂，如果是雌激素受体阳性，需要用这一类药，如果雌激素受体阴性甚至不用吃这些药。医生会根据具体病情，选择这类药中最适合病人的，比如三苯氧胺、阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、法乐通等。" 我中途换过一次药，共用过两种，但并不包括阿那曲唑片。"

集采未中标 阿斯利康战略放弃？

据财联社记者了解，阿那曲唑片国产生产企业有六家，其中浙江海正、杭州中美华东、重启华邦和江苏海岸（扬子江药业受托生产）在 2020 年 8 月在第三批国家药品集采中标，中标价分别为：每片 0.996 元、1.45 元、2.83 元和 3.5 元，2020 年 10 月开始正式执行。

特别值得注意的是，阿斯利康的瑞宁得并未中选。

财联社记者致电杭州中美华东，询问了近期阿那曲唑片的出货情况。工作人员表示，" 公司的阿那曲唑片由于已经进入了集采，我们企业会全力保供，目前销售和出货量比较正常。"

扬子江药业的咨询热线工作人员告诉财联社记者：" 若不在意医保报销，可以直接到我们网上旗舰店购买，比原研便宜很多，但是肯定比医院贵。"

资深医药行业专家刘明睿对财联社记者表示，瑞宁得作为一个患者需要长期服用的肿瘤药物，公立医院的销售必然是占据到主导地位的，而没有进集采，这意味着阿斯利康将广阔的中国阿那曲唑片市场拱手让给了国内企业。

" 所以我认为，阿斯利康此次重新开始申报瑞宁得的注册，其实可能是找个借口让瑞宁得退出中国市场。" 刘明睿对财联社记者解释，一是跨国药企对于单个品种的销售业绩预期计算非常严密，若是一个占据不到市场主流的品种贡献不了多少利润，还需养一个事业部和进行学术投入，他们砍掉是会非常毅然决然的；二是目前全球医药巨头的经营重心往生物药、创新药方面转移的趋势非常明显，这些全球医药巨头对于传统、竞争力壁垒不高的业务，已经出现了 " 砍掉 " 潮，瑞宁得自然就是遭遇了这一境地。

" 当然，也不排除瑞宁得在工艺或原料升级后，能够把价格降下来，重新具备竞争力并进入国内市场的可能性，只不过很小。" 刘明睿补充道。

值得一提的是，由于第三批国采中，阿那曲唑片中标企业达到了 4 家，根据集采规定，执行期为三年。2 月 20 日，上海市医药集中招标采购事务管理所发布《关于部分集采中选药品续签的通知》（沪药事药品〔2023〕26 号），对于部分集采中选药品采购协议期满并完成约定采购量，浙江海正药业的阿那曲唑片成功续约，协议期为 1 年。

" 国内患者完全不必焦虑，虽然原研药现在买不到了，但进入到集采的阿那曲唑片都做了一致性评价，物美价廉完全可以替代。" 刘明睿最后对记者表示。

（编辑 曹婧晨）