为什么脖子上“泥垢”总洗不掉？医生：这可不是泥，当心是这几种病找上门

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你见过有人脖子黑黑的一圈，总也洗不干净吗？就像这样：

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看到这个，你会不会吓得立刻照镜子，瞅一瞅自个儿的脖子。

有些人可能会说，这人也太不讲卫生了！

但当事人表示不服！天地良心，平时用最好的沐浴露，选最贵的香皂，搓最大的力，抹最白的精华液……唯一的作用就是更怀疑人生了！

这洗不下来的黑东西究竟是什么呢？当事人只能这样带着它孤独终老了吗？怎么样才可以去掉它？别急，现在就跟你们唠一唠身体的“变色疑云”。

01

身上有“泥”总洗不掉

可能是黑棘皮病

你仔细看一下，自己身上总洗不干净的地方，是不是还有以下特点：

皮肤出现天鹅绒样增厚质地柔软常呈对称性摸起来很粗糙

如果被说中了，那你千万得重视起来，因为很可能是黑棘皮病到访！

医生通常把这些洗不掉的“泥”称为色素沉着，其颜色改变可以从浅棕色到黑色。

这些“泥”比较青睐皮肤有皱褶的地方，比如腋下、颈部、大腿内侧等，有时它们也会出现在面部、肘前、膝盖后面、手掌等处。

02

这么爱干净，

怎么会得黑棘皮病？

爱不爱干净、讲不讲卫生，跟黑棘皮病一毛钱关系都没有！

黑棘皮病的出现，可能是身体给你发出的危险信号。并且多数信号都透露出，主要始作俑者是高胰岛素血症或胰岛素抵抗。

肥胖的人更容易招来黑棘皮病，这可不是在吓唬你！

胖纸们通常会摄入大量的食物，他们的身体为了稳定血糖，使其保持在正常范围，便会搬来救兵——胰岛素。

时间一长，体内的胰岛素量越来越多。面对这般洪水猛兽，接受胰岛素信号的受体有点hold不住，所以活性降低了，灵敏度也没之前那么高了。

如此一来的后果就是，胰岛素无法与受体正常结合发挥作用，也就是医学上所说的胰岛素抵抗。

当蓄积的胰岛素“超标”时，就会导致高胰岛素血症，而长期的高胰岛素血症反过来又会加剧胰岛素抵抗，这样就形成了恶性循环，甚至最终可发展为糖尿病[1]！

那说了半天，高胰岛素血症或者说胰岛素抵抗，它们与黑棘皮病又有什么关系呢？

一项研究认为，过多的胰岛素会在外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）与一种叫胰岛素样生长因子-1的受体相互作用，两者一拍即合，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，结果引来了黑棘皮病[2]。

不过别太担心，肥胖导致的黑棘皮病又叫假性棘皮症，如果你能控制住体重，管住嘴、迈开腿，跟“黑黑脏脏”说拜拜绝不是梦！

03

这几种病，

容易招来黑棘皮病

下面这几种情况一定要注意：

糖尿病前期

它有一个对你来说比较陌生的称呼——糖耐量受损，其是向糖尿病过渡的一个过程。

这个阶段，空腹血糖已经比正常血糖要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准，属于一种临界状态。

而且胰岛素抵抗不请自来，如果不及时加以干预，患2型糖尿病的风险极高，黑棘皮病也可能跑来凑热闹[3]。

糖尿病本尊

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的罪魁祸首，出现黑棘皮病的可能性较大。反过来，如果出现黑棘皮病，也要提高警惕，及时监测血糖，看看有无异常[4]。

多种代谢紊乱“扎堆儿”

医生管这个叫代谢综合征，就是说，你体内的物质代谢出现了异常，而且通常是多种代谢紊乱集于一身，包括高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、高胰岛素血症等[5]。

这种情况下，黑棘皮病也有可能找上门来。

困扰妹纸们的多囊卵巢综合征

妹纸们可能会有这些烦恼：多毛、痤疮、月经异常、不孕等，有的人身上会出现黑黑的、洗不掉的“脏东西”。

这些烦恼的造访，都跟高胰岛素血症及胰岛素抵抗脱不了干系。

让人颤抖的恶性肿瘤

如果黑黑的地方范围较广，还有强烈的痛痒感，恶性黑棘皮病的可能性很高。

它常有早期转移的现象，绝大多数会伴有内脏恶性肿瘤，比如腹部肿瘤（胃癌等）、胸部肿瘤等[6]。

用这些药，也可能唤来黑棘皮病

比如烟酸、糖皮质激素、胰岛素、口服避孕药等[6]。如果近期有服用类似的药物，可能会发现黑棘皮病的痕迹。

说了这么多，如果发现身上老垢洗不掉，要及时去医院就诊。

别再绞尽脑汁试图搓擦，不仅皮肤越来越黑，小问题还可能拖成大毛病。

图源：soogif.com

审稿专家：李文海

北京大学人民医院皮肤科主任医师

参考文献

[2]万乃君,陈晓波,王天有.肥胖儿童黑棘皮病研究进展[J].中国实用儿科杂志,2006, 21(12):953-956.

[3]吴建华,俞冰.糖耐量受损的流行病学研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2007,15(1):76-77.

[4]李美子,徐正哲,朴莲善.假性黑棘皮病合并糖尿病及肥胖症1例[J].时珍国医国药,2006,17(5):76-797.

[5]杨凌,苏慧敏,周忠蜀,等.肥胖伴黑棘皮病儿童代谢综合征的高危因素[J].实用儿科临床杂志,2008,23(8):595-596,599.

[6]Cairo F,Rubino I,Rotundo R,et al.Oral Acanthosis nigricans as a marker of internal malignancy:A case report[J].J Periodontol,2001,72(9):1271–1275.

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