三亚本轮阳性感染者破千，万元新冠预防药，能防住奥密克戎BA.5吗？

近日，我国旅游胜地海南三亚受到了新冠疫情的侵袭。从8月1日到8月8日，本轮三亚疫情累计报告达到1546例阳性病例，确诊病例和无症状感染者分别达到1035例、511例，目前未见拐点，并造成了约8万游客滞留。据了解，此次三亚疫情的毒株为奥密克戎BA.5.1.3，是此前未曾出现在我国的毒株。

恰好上个月，被誉为“全球唯一一款”的新冠预防药恩适得登陆海南。据了解，这款新冠预防药用于新冠暴露前预防，但价格相对昂贵，整个疗程共有两针，价格高达1.33万元，暂时无法通过医保报销。而且，这款药的药效仅有6个月，因此，也有很多人表示一万多块只保6个月安全并不划算。

虽说如此，但仅是7月前三周，已有一百多人接受恩适得用药。目前这款药物预约也十分火爆，海南博鳌超级医院已出现供应紧缺的现象。不少人好奇，这些预约新冠预防药的人都是些什么人呢？

高价新冠预防药预约火爆，到底谁在用？

这款价格不菲的新冠预防药只落地在博鳌超级医院和瑞金海南医院这两家医院，院方透露青少年和老年人是主要用药人群，尤其是以准备出国留学的青少年为主。

除了老人与有留学需求的青少年外，这些人群也同样适用恩适得用以预防新冠病毒，分别是免疫力低下者、免疫功能缺陷者、参与血液透析或腹膜透析的患者、接受放疗或化疗的癌症患者等群体。

从此前的临床试验数据来看，以恩适得作为预防或治疗的人群，出现新冠肺炎重症的风险大幅度降低，对于免疫力较弱的人群起着较大的作用。

权威医学杂志《柳叶刀》也曾刊登过相关试验研究，纳入了87个不同地区的5197名未感染新冠病毒的志愿者，这些志愿者中包含有超过60岁的老年人、免疫力低下者、慢阻肺、慢性肝肾疾病患者等群体。随后，科学家把试验者随机分为2组，A组注射恩适得，B组没有注射恩适得。经过长达6个月的随访，A组中感染新冠病毒病例达到0.3%，B组中感染病例达到1.8%，死亡病例达到7例。

新冠预防药能防住奥密克戎序列毒株？

世卫组织在上月公布了全球新冠疫情周报，新冠病例数在不断增加，新一轮感染浪潮再次来袭，罪魁祸首也被找出，是传染性和免疫逃逸能力更强的奥密克戎BA.4和BA.5变异株，其中BA.5变异株更是被美专家称为“迄今为止最糟糕的变异株”。

最近由BA.5.1.3引发的三亚疫情与同在海南省内的新冠预防药一起登顶各大社交平台的热搜榜，除了两起事件本身问题外，也有许多网民十分关注，新冠预防药恩适得是否能防住全球流行的奥密克戎BA.5序列毒株呢？

值得注意的是，针对恩适得的临床试验是在新冠流行早期设计的，目前所披露的分析数据是在2021年5月前的，这个时候奥密克戎BA.1的亚变体也还没有出现。暂时也尚未有恩适得针对目前流行的奥密克戎变异株的真实世界有效性数据公布。

5月份一项关于奥密克戎变异株BA.4/5进一步逃逸BA.1血清研究显示，恩适得相关药物仍对BA.4/5保持活性，但研究显示，BA.4/5在临床上一定程度上逃逸或者削弱了由抗体产生的活性。

由于新冠病毒变体不断出现，编码刺突蛋白中越来越多的氨基酸变化，因此需要持续监测抗体对抗效果。鉴于恩适得针对奥密克戎变异株可能出现的有效性下降的问题，今年2月美国FDA修订了紧急授权的剂量，将原定用药量加倍至300毫克+300毫克。

有业内专家表示，奥密克戎BA.4/5逃逸抗体的能力很强，若不增加抗体的剂量，很难达到同样的保护效率。目前，在海南使用的恩适得两针的剂量仍为150毫克+150毫克，单剂量对于BA.1和BA.2仍然保持有效性。考虑到未来BA.4/5也可能在国内流行，近期有望安排对注射剂量作出调整。

也就是说，即便去海南注射了恩适得，也并不意味着在奥密克戎BA.5毒株面前就是“无敌”状态。

预防新冠病毒BA.5，还得靠自己

在与新冠病毒打“持久战”的路上，仅靠抗病毒类药物是不可取的，还需做好这4件事，把新冠病毒的传播源头封锁起来。

1、接种疫苗

每个年龄段的人群都要及早接种新冠疫苗，虽然不能100%的预防新冠病毒，不过能降低重症率，减少死亡风险。

2、重点管控高危人群

及早准确快速的查找传播来源，遭到密接者和次密接者，重点管控高危人群。及早查明传染源，第一时间隔离和治疗，阻断传播链。

3、不去中高风险地区

即使接种疫苗后也不能去中高风险地区，同时应正确处理来自于国外的邮件，避免把病毒带入。

4、定期核酸检测

对普通人来说，或许很难保证自己就一定不会接触到携带病毒的人或物，建议即便所在地市没有疫情，也要养成定期核酸检测的习惯，这样才能了解自己是否被感染。

家医君寄语

为了有效抗击疫情，一方面医学界不断进行科研攻坚，另一方面民众的个人防护也不能放松。只要出门就应该戴上口罩，随身携带新的口罩，以便于及时更换；处于人口密集的地方时应保持一定的社交距离；咳嗽或打喷嚏时应用纸巾掩盖口鼻。

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编辑：家医君

排版：郭富陈

审校：诗雅