不仅仅是烦人：男性的泌尿问题与更短的寿命有关

导读：随着年龄的增长，尿失禁会困扰男性，但一项新的研究表明，这可能不仅仅是一种令人烦恼的状况，而且实际上可能是早逝的预兆。

“这表明评估患有 LUTS [下尿路症状] 男性的一般健康、风险因素和主要合并症的重要性，”由坦佩雷大学医院泌尿科的 Jonne Akerla 领导的研究人员写道。芬兰。

该团队分析了 1994 年 50、60 或 70 岁时参加研究的 3,000 多名芬兰男性的 LUTS。该研究包括 2018 年对 1,167 名男性进行的 24 年随访。在其间的几年里，大约有一半人死了。

研究小组将男性的下尿路症状视为死亡的危险因素，调整了年龄和其他医疗条件，并考虑了这些症状是否“困扰”了男性。

研究小组表示，一般来说，中度和重度下尿路症状是健康状况不佳的标志。

加利福尼亚州斯坦福大学医学院泌尿学教授 Craig Comiter 博士发现这项研究很有趣，因为之前的研究并未显示死亡率与尿失禁之间存在联系。

“作者的测量结论值得称赞，他们假设泌尿系统症状更多地是健康状况不佳的标志，而不是直接导致死亡的原因，”Comiter 说。他将 LUTS 描述为影响尿液储存的任何疾病，包括尿量过多、膀胱排空不完全、膀胱的神经和肌源性（肌肉）疾病以及良性前列腺梗阻。

这些泌尿功能障碍可由多种常见疾病引起，包括心脏病或神经系统疾病、糖尿病、睡眠障碍、行动不便、帕金森病、痴呆、中风和多发性硬化症。

在这项研究中，患有中度至重度膀胱排空症状（如犹豫、尿流无力和紧张）的男性在研究期间的死亡风险增加了 20%。那些有被认为是“储存”症状的人，例如白天频繁排尿、尿失禁和夜尿（晚上醒来排尿），在研究期间死亡风险增加了 40%。

即使对于那些在研究中症状轻微的人，如果他们有白天的频率，死亡风险也会增加 30%。如果他们有夜尿症，死亡风险会增加 50%。

研究人员说，需要在晚上或白天每三个小时以上排尿可能是“患者重要的”，尤其是如果持续存在的话。

作者说，频繁尿失禁与死亡风险有特别密切的关联，这表明尿急对老年男性的健康和功能状态有显着影响，这可能是长期神经或血管疾病的反映。

该研究结果最近在线发表在《泌尿学杂志》上。

芝加哥西北大学范伯格医学院泌尿外科教授 Anthony Schaeffer 博士说，他认为结果可能具有统计学意义，但没有临床意义。

“死亡率略有增加，但这些男性存在合并症[其他健康状况]，”谢弗说。

“你怎么办？你怎么做就是我们都在做的，我们对待这些人，”他说。

Schaeffer 说，没有证据表明治疗LUTS可以提高人们的预期寿命。

Schaeffer 说，LUTS 通常是通过症状来诊断的，医生根据美国泌尿外科协会的指导方针采用多种选择来治疗它们，包括药物和手术。

他指出，有必要进行随机对照试验（研究的金标准），以证明治疗 LUTS 可以降低您过早死亡的风险。

Comiter 说，以前没有研究将尿失禁与死亡联系起来，并补充说，这项研究表明紧急尿失禁和过早死亡实际上可能相关这一事实很重要。

Comiter 说：“进一步的研究必须调查‘行动受限’作为虚弱和失禁之间联系的作用，因为这种行动受限可能是将频繁和紧急排尿转变为明显失禁的因素。” “此外，对年轻人群的研究对于确定泌尿系统症状和死亡率之间是否存在真正的因果关系，或者它是否只是老年人健康状况不佳的标志至关重要。”

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