孕妈产检都很正常却生出了畸形儿:孕期什么时间做大排畸最准确?
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怀孕后孕妈妈最担心的一件事情是什么呢?我想大多数人的回答是:保持宝宝的健康!确实,生命很神奇,但也有很多不确定性,我们不知道宝宝在妈妈肚子里到底发育得好不好,所以现在孕妈们都很注意产检。
但产检也不能百分百确定我们生出来的孩子没有畸形、完全健康!不怕一万,就怕万一,有时候家庭遇到这种情况,真的是好悲痛。
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有一天,我刚走进办公室,就听见同事们在讨论关于孕检、生娃的事。一问究竟,才知道是同事小李的表妹,因为产检出了事。
小李表妹怀孕后对孕检的事也很重视,不管工作多忙,都会抽出时间去医院定期产检。产检结果也是一路“绿灯通行”,这让小李表妹全家都很开心。距离预产期还有5天,小李表妹提前发作了,顺产生下了5斤重的女宝。
可让全家人震惊的是,女宝的嘴唇出现了先天性兔唇畸形,尽管不算太严重,医生也保证后期通过手术可以进行修复。但小李表妹却无法接受,明明一路产检结果都很正常,为什么孩子会出现畸形?小李表妹要求医院给说法。
医院的解释是:四维彩超检查作为临床排畸的一种检查手段,检查的准确性跟孕周等其他客观因素有关。根据小李表妹的产检记录,她的四维彩超检查时间比较提前,一定程度上也造成了产检结果出现误差。
提及此事,小李表妹也想起来,因为当时自己负责一个工作项目,工作任务较重,工作时间和产检时间有些冲突,所以她把四位彩超的时间预约提前了一周。
当时做四维彩超的工作人员好心地提醒过她,孕期太早,会影响检查结果的准确性。但因为小李表妹本身就是初产妇,没有经验也没有引起足够重视,拿到产检结果一切正常后,就没再关注过。
“孕周还会影响排畸检查的结果?”听完同事小李的述说,办公室已婚未育的女同胞们都紧张地绷紧了弦,纷纷向这个二胎宝妈请教经验。
“是的,绝大多数孕妇最适合四维彩超检查的时间是孕22-24周。”
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为什么孕22-24周的检查结果最为准确呢?
因为这个时期的胎儿身体各项发育指标接近于成熟,胎儿大小适中,活动范围较广,羊水背景也较好,超声探头能够很清楚地观察到胎儿的发育动态。
如果过早进行大排畸检查,胎儿某些结构发育可能还不够完善,有些部位就难以观察清楚。而超过这个孕周期也不好,胎儿太大,受体位影响无法进行全面观察。
当然,我们不能把四维彩超的排畸检查“过度神化”。在现代医学技术以及手段下,任何一项检查都达不到100%的精确性,四维彩超也存在“疏漏的可能”。
据相关数据统计,目前四维彩超的排畸率只能达到70%左右,如:听力障碍、视觉障碍等问题,是无法通过排畸检查发现的。
孕期所有B超检查,都只能反映胎儿在当下的状态。所以孕期的排畸检查,从孕早期就开始介入了。
根据胎儿的发育情况,在主诊医生的安排下,整个孕期,孕妈妈除了四维彩超外,还可能要接受这些排畸检查:
第一:NT检查
这是孕妈妈接受的第一个排畸检查,NT检查的时间最好在孕11-13周之间,通过B超测量胎儿颈后皮肤皱褶厚度,以此来判断胎儿是否存在畸形的可能。国家规定指标NT增宽大于3.01毫米,那就代表胎儿可能存在发育异常。
当然,因为NT检查的时间较早,胎儿发育过程中会存在吸收的可能性。我身边也有不少例子,NT值当时超标后,后期排畸检查又完全正常的情况。
不过NT检查超过临界值,孕妈妈就不能掉以轻心,听从医生建议,结合其他临床检查手段进行检查,以排除胎儿先天性发育疾病的可能,确保优生优育。
第二:唐氏筛查/无创DNA
唐氏筛查,主要是判断胎儿是否患有唐氏综合征的可能性。这种检查方式对母婴伤害都很小,检查方式也很简单,但需要注意的是检查时间,提早或是推迟,都可能会影响唐筛结果的准确性。
无创DNA,同样是采取母体静脉血液,提取母体外周血浆中的胎儿游离DNA进行测序检查,通过对检查结果的生物信息分析,排除胎儿患有三大染色体疾病的可能性。
相对来说,无创DNA的检查结果准确度比唐氏筛查更高,所以我怀孕产检的时候就跳过了唐氏筛查,直接选择了无创DNA。
这么做的好处是基本可以一步到位,避免因为唐氏筛查异常,需要再次接受无创DNA来进一步判断。
第三、羊水穿刺
35周岁都建议做羊水穿刺,前面唐氏筛查高风险,也建议做羊水穿刺。通羊水检查胎儿细胞体内的染色体、DNA等,以排除胎儿是否存在发育畸形。另有部分大龄孕妇或是本身存在家族遗传史的孕妇,也需要通过羊水穿刺来获得更准确的排畸结果。
最后,重点提醒各位孕妈妈,不能因为某一次排畸检查结果显示正常,就直接忽略掉后面的常规孕检。
十月怀胎的过程中,胎儿发育存在诸多的未知变数,如:胎儿脐带绕颈等情况,这些都是需要在临床B超观察下才能被及时发现。要保障胎儿的健康与安全,老老实实定期接受检查是孕妈妈唯一能做的。
☀互动话题:做孕检等结果时,你是什么样的心情呢?
✿Slogan:学习不一定能让家长百分百地培养出优秀的孩子,但不学习一定培养不出优秀的孩子,愿每个宝妈都能成为学习型宝妈!