脑梗死主要分为三大类型，最重的病情凶险可致命，最轻的多次复发可致痴呆

有不少患者会向我咨询脑梗死到底可分为哪种类型，其中哪一种最重，哪一种最轻，那么今天曾大夫就用这个视频给大家说清楚讲明白。脑梗死根据发病机制的不同，大体可分为以下三大类型，分别是脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死。

首先就来说一说脑栓塞，脑栓塞是由于身体各个部位的栓子发生脱落，然后经由血液循环跑到我们大脑血管内部。最常见的病因就是房颤导致左心房附壁血栓形成，然后发生了脱落跑到左心室，经由主动脉、颈内动脉，然后跑到我们颅内大动脉里面去了。

其中最容易发生堵塞的一个部位就是颈内动脉分叉出大脑中动脉这个位置，因为这个地方是个拐角，如果栓子特别大或者是形状非常不规则的话，就非常容易导致这个位置的大脑中动脉出现完全堵塞以致血流过不去，从而致使患者出现典型的偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫以及失语等症状。

所以急性脑栓塞是脑梗死分型中发病速度最快，同时也是病情最凶险的一种类型。很多患者都来不及反应，大量的脑细胞就发生了严重的缺血缺氧性坏死，以致出现大面积脑梗死，有可能会形成脑疝，最终会严重危及患者的生命。

接下来再来说说脑血栓形成，它是脑梗死中最常见的一种类型，比例占了将近70%，而最常见的致病因素就是高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等可以导致大血管发生动脉粥样硬化的传统高危因素。但是脑血栓形成是一个非常漫长的过程，有一些人需要10年20年才会导致我们脑血管或者是颈动脉出现严重的狭窄。

所以这种脑梗死类型常常见于45岁以上的中老年人，但是目前有明显年轻化的趋势，临床上有30多岁、40岁左右的中青壮年早早就得到脑梗死，这是一种极其不好的现象，主要原因就是这些中青壮年长期饮食不健康，缺乏运动以及长期抽烟、酗酒等等因素，造成了自己的血压、血脂、血糖、血尿酸等高危因素出现了异常升高的情况。

急性脑血栓形成的患者病情可重，轻的患者可能仅仅只表现出口角歪斜，一侧肢体轻偏瘫等症状，而重度患者有可能会表现出四肢全瘫，甚至陷入昏迷等危重的情况。但是急性脑血栓形成这种疾病完全是可以提前预防的，关键在于大家需要严格把控好血压、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸等这些传统的高危因素。

最后一种类型也就是腔隙性脑梗死，它的主要病因是由于高血压、糖尿病导致我们的微小血管出现了动脉硬化或者是纤维化，从而致使这些微小血管出现了纤维样坏死或者是动脉堵塞，从而致使患者出现非常微小的缺血性病灶。

而腔腔隙性脑梗死在急性期的时候，有很多患者甚至不会表现出任何不舒服的感觉，而轻的患者可能仅仅只是表现出口角歪斜，一侧肢体轻偏瘫等轻微的症状，当然这只是说腔隙性脑梗死发生一次在我们身体上的危害，而如果腔隙性脑梗死反复发生好几次在同一名患者身上的话，那么这名患者未来面临血管性痴呆的几率就会大幅度增加，所以腔隙性脑梗死也是大家需要高度重视的，千万不要说我只是得了一次轻微的脑梗死就不以为然了。

所以最后的总结就是脑梗死大致可分为腔隙性脑梗死、脑栓塞以及脑血栓形成这三大类型，其中最轻的一种就是腔隙性脑梗死，而发病最迅速病情也是最重的一种类型也就是脑栓塞。脑血栓形成它的病情可轻可重，分不同的人群。

好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。