干咳两年，时好时坏案 | 经方临床医案练习【第1122期】

今日练习

白某，女，28岁。

患者干咳两年，时好时坏。刻下：干咳，咽痒，痒则咳剧，痰少，咽中如有物阻。

遇到油烟则咳嗽加重，怕凉风，说话多时也咳，烦躁，胸闷，眠差，无口干口苦，无气喘，咽喉望诊偏红，舌红苔黄，脉象稍数。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服药7剂后干咳、咽痒大减。继服21剂后痊愈。

答案下期公布

上期答案：大柴胡汤合桂枝茯苓丸

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

王某，男，70岁，患咳喘十余年，夏季加重。

多家医院诊断为慢支合并肺气肿。经用中西药物治疗效果不佳。曾在山东某哮喘医院住院治疗，疗效也未满意。

刻诊：体格壮实，面红，气喘憋闷，动则加剧，痰不多，无恶寒、心悸等症，上腹胀满有抵抗，下肢粗糙，舌暗苔白，脉弦而有力。

处方：柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，大黄6g，赤芍20g，白芍20g，肉桂10g，茯苓20g，丹皮10g，桃仁10g，枳实20g，干姜5g，大枣20g。7剂，水煎服。

二诊：觉腹部稍软，余无变化。原方不动再进7剂。

三诊：气喘憋闷有减，食欲佳。守方服用40天，咳喘憋闷大轻，自认为从治疗以来这是最舒适、最满意的一次。（何运强医案）

按语

大柴胡汤治疗咳喘，余最早见于《皇汉医学》，后见于胡希恕老的《经方求真》，但自己运用不多。自从跟黄师学习经方以后，逐渐应用，效果颇佳，上案为最典型者。

相关经典条文学习

《伤寒论》第103条：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

《伤寒论》第136条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。

《伤寒论》第165条：伤寒，发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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