瑞金专家说 | 疫情封控下，关节痛怎么办？

出品 | 搜狐健康

来源｜上海瑞金医院 党委宣传处

作者 | 上海瑞金医院骨科主任医师 冯建民

编辑 | 詹达

中老年人群中的关节痛，尤其是膝关节痛非常常见，其中最多见的病因是膝关节骨关节炎，或者称膝关节退行性关节炎，人们经常说的膝关节里面长“骨刺”了，就是这类骨关节炎。

其特征性的症状是膝关节疼痛，早上刚起床时关节僵硬（称为“晨僵”），久坐或久站后起步时疼痛（称为“起步痛”），伸屈活动或走动几分钟后疼痛会好转，但走的时间长了，疼痛又会出现，随着疾病程度的加重，行走的时间会越来越短。

这个病的另一个特征是上下楼梯和下蹲时疼痛更厉害，或者在疾病早期时平地行走时不痛，只有在走楼梯、上下坡或下蹲时才感觉疼痛。

因为这个病是所谓“退行性关节炎”，实际上也是整个人体老化在关节上的改变，所以它会伴随你的一生，目前为止，还是不可治愈的。但也不用怕，通过一系列的治疗措施，可以缓解它的症状，减缓它的发展。

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前面说到的“晨僵”和“起步痛”，提示我们要活动，什么样的活动的有益的？

原则是“不负重的运动”

具体地说，就是关节上“不受力”或“少受力”的活动，最典型的是游泳，游泳时，你的体重没有加在你的膝关节上，但膝关节在活动，肌肉在运动，是最好的运动，但受条件限制。

骑自行车也是一项比较好的运动，骑车时，你的体重主要由车上的坐垫承受，膝关节得到很好的伸屈运动，关节周围的肌肉力量也得到相应的锻炼。室内的动感单车是这项运动理想的器械，但成本比较高。

有没有不花钱又有益的运动呢？

有！走路（步行），就是一项成本最低但非常有效而无害的运动项目，原则上是平地行走，以你自身的能力取适中的速度，每天走6至8千步，年龄大的力量差的可分次完成，对维持膝关节功能，减缓关节退变十分有益。

如果不能去户外，室内也可以做到。另外，教大家一个更简便的锻炼方法。

每天起床时，先坐在床边，小腿自然下垂，膝关节屈曲90°，然后用自身大腿肌肉的力量慢慢伸直膝关节，维持10到20秒，再缓缓放下，休息5秒，再慢慢抬起，反复20到30次，非常简单，但只要持之以恒，对膝关节的活动功能和大腿肌肉力量的维护非常有益。

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如有条件，可以辅助以针灸理疗或“导引操”等中医伤科康复措施。

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只要维护得好，轻度或中度的患者是无需用药的。

如果疼痛症状严重，或者通过上述方法无效，可以在医生的指导下适当服用一些消炎止痛药，像芬必得、戴芬、扶他林、莫比可、西乐葆或安康信之类的药物都可以，也可以局部用一些乳胶剂、敷贴、膏药等，有助于缓解关节疼痛。

疫情期间如果需要用药，上面提到的这些药物中，芬必得是非处方药，不用处方就可以买到，每天1至2次，每次1粒，饭后服用。如果没有明显胃肠道疾病，短期内使用是安全的。