郑州一10岁孩子在上课时啃笔玩儿，一不小心误吞了中性笔的尾塞

事发突然，异物卡进气管！

这天，童童在上课时啃笔玩儿，一不小心误吞了中性笔的尾塞，被120紧急转运到郑州人民医院南部院区。

转运途中，急诊科与呼吸内科副主任医师吴红科取得联系，说明了童童的基本情况，由于担心童童的安危，吴红科接到通知后，前往急诊科等候童童。

童童很快被送至医院，吴红科听诊童童肺部有哮鸣音，结合童童的描述，初步判断他误吞的异物卡在气管内，时间紧迫。

吴红科一边安抚家长一边紧急进行处理启动绿色通道，快速送童童前往医学影像科进行检查确定异物的位置、形状、大小。影像检查显示：异物卡在童童右肺中间支气管，幸运的是，异物为中空状态，暂时可以有少量气体通过。

但是令人忧心的是异物纵向卡在气管内，它随着童童活动在向气管更深处滑动。目前，童童的肺部右中下叶已经出现通气不足的情况，如果肺部长时间不通气，就会造成肺不张，进而会影响身体其他部位的脏器，情况紧急！

巧手速取异物，解除危机

吴红科协同科室人员快速制定了手术方案，考虑到童童肺部的异物圆且光滑，取出的难度大

他们准备了多套异物取出方案，如异物钳取、圈套器套取、冷冻冻取等，同时鉴于童童年龄小

吴红科决定采取局麻的方式为他进行手术。

完善术前准备后，吴红科为童童实施经电子支气管镜异物取出术。

3分钟后成功从气道中取出12毫米长的异物

童童的危机解除！

△就是这个小玩意儿

吴红科告诉小编，孩子吞咽异物主要分两种情况：

一是进入呼吸道，这是非常紧急的情况，会出现呛咳和呼吸困难等症状；

二是进入消化道，吞食圆滑的异物一般不会出现症状，这给治疗留下了足够的时间。

如果家长发现异物进入呼吸道时

紧急情况下可以把小孩倒起来头朝地

用两手挤压胸腔

尽量地迅速挤压

有可能用迅速的气压

把呼吸道的异物冲出来

如果处理不了

必须尽快送往医院治疗

儿童误吞异物怎么处理？

按照儿童误吞异物进入的位置不同

一般分为两大类：气管异物，食道异物。

气管异物急救常识

气管异物多发生在5岁以内儿童，尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见，死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。

症状：误吞后，孩子脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽、哮鸣，可能提示物品进入气管。

急救措施：海姆立克急救法

3岁以下宝宝这样做

01家长马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸，另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。

02让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上，用中指和食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫1-5次。

03循环进行背部拍击和腹部按压，直到异物冲出为止。

3岁以上儿童这样做

家长从背后抱住小孩，一手握拳，顶住宝宝上腹部，另一只手手掌压在拳头上，双臂用力向上、向内紧压，有节奏地一紧一松，直到将异物冲出。

食道异物急救常识

食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出，可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿，严重时可能引起食管瘘，或穿破大血管引起大出血。

症状：如果误吞后宝宝没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。

急救措施：

01保持安静，切忌再进食，以防将异物推向深处，加重损伤。

02如果是光滑小异物，通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出，可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜，如芹菜、红薯等，但不要导泻。

03如果是大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针等，容易引起食道和胃肠穿孔，应尽快去大医院，用儿童胃镜取出。（服务拓展办（南）任路璐）