“球王”贝利因肠癌再次入院化疗！防肠癌及早发现很重要，身体发出这些早期信号要重视！

2月15日，巴西传奇足球运动员贝利在个人社交账号发布消息，表示自己遵照医嘱，已再次入院接受抗癌化疗。

贝利被很多人认为是最伟大的足球运动员之一，历史上唯一赢得三次世界杯的球员，职业生涯中累计进球超过千枚，于1977年退役。

图自巴西《圣保罗州报》

2021年9月6日，贝利在其社交平台账号上宣布，自己在医院进行常规体检时，医生在其体内发现了可疑病变，之后为其切除了结肠中的肿瘤，当年9月出院后，2021年12月和2022年1月两次因癌细胞扩散再次入院。

贝利的院方医疗团队此前曾表示，贝利的癌细胞已扩散至肺部，目前无法手术切除肿瘤，只能进行化疗。

贝利社交媒体截图

肿瘤越早发现生存率越高

中山大学附属第六医院肿瘤内科副主任医师张剑威2021年在中山六院微信公众号上刊文谈到，5年对于肿瘤患者来讲是一道坎，如果能跨过5年就被称为“临床治愈”。简单来说，5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的比例。用5年生存率表达有其一定的科学性。在一项肾病综合征研究中，结论也提出如果5年内不复发，复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。

越早期发现的肿瘤，根治性手术切除后5年生存率越高。

例如结直肠癌，I期结直肠癌的5年生存率是90%左右，II期结直肠癌的5年生存率约70%，III期结直肠癌的5年生存率约50%。而对于晚期肿瘤，部分恶性程度高、治疗效果差的肿瘤，可能5年生存率为0。②

防肠癌，及早发现肠息肉很重要！

肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2厘米的，癌变的机会较高。

因为95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5-15年在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。③④

浙医在线曾报道了2020年浙江省为50-74周岁重点人群提供结直肠癌筛查服务情况，包括问卷风险评估和便潜血试验，以及结肠镜检查14.3万人，结果发现：

▶ 结直肠癌1423例，检出率为1.0%，

▶ “进展期”腺瘤性肠息肉14352例，检出率为10.1%，

▶ “非进展期”腺瘤性肠息肉25618例，检出率为18.0%。

▶ 总体人群阳性率为19.35%。

以上14.3万人中，进展期腺瘤的检出率为10.1%，非进展期腺瘤检出率为18.0%，如果没有这次体检，可能大家几年也不会发现问题，也算是及时止损。

所以，预防肠癌，远离腺瘤性息肉，及时发现非常必要！

1. 50岁后做个肠镜

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山2019年在人民日报健康客户端主办的《人民名医》直播节目中谈到，我国结直肠肿瘤的筛查目标人群建议为50-74岁人群，但我觉得，肠镜筛查不要卡在固定年龄，有指征了就得做，例如有消化道症状（便血、大便性状改变、黏液便、腹痛）和家族史，此外，患有慢性阑尾炎以及胆囊结石，长期精神压力大，有过甲状腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是结直肠癌高危人群。

一般来说，首次做完肠镜，检查没有问题的，可以五年后再做第二次。⑥

2. 少吃“刺激”息肉的饮食

往常我们说肠癌是“富贵病”，往往与高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。

的确这类饮食会“加速”癌症的发生。一般腺瘤需要几十年才能生长变成恶性腺癌。然而，2019年刊发在《细胞》的一项研究就发现，高脂肪饮食就像肠癌的“助燃剂”，小鼠实验发现腺瘤在摄入高脂肪食物后很快就会癌变。

此外，吸烟也同样会增加结肠腺瘤的发生危险。

肠息肉是肠癌最大的祸根，如何不让息肉再生长？3件事要做好

不知道大家有没有思考过一个问题，如果肠息肉一直放任不管，它最后会变成什么样子？

它有可能会自己消失，但，也有可能会变成癌。

这绝对不是在恐吓大家，来看一个案例——68岁的王阿姨，就因为多年不管肠息肉，最后变成了肠癌。

在了解王阿姨的事例之前，我们要先来了解下，什么是肠息肉。

一、什么是肠息肉？

我们人体的肠道主要由大肠、小肠和直肠3个部分组成，而这3个地方，都会长肠息肉，其中，大肠是长息肉最多的地方。

肠息肉，就是指在大肠、小肠和直肠表面中异常隆起的肿物，属于消化系统疾病的一种。通常情况下，肠息肉的发病率会随着年龄的增长而增高。

肠息肉形成的原因很简单，主要与炎症和病毒感染有关，比如说，反复的腹泻或者便秘，就很容易导致肠黏膜出现炎症，炎症没有得到及时的治疗，就形成了肠息肉。

如果发现了肠息肉，那么建议一定要尽快切除掉，排除这个“不定时炸弹”。

目前临床上比较常用的切除方法是内镜下息肉切除术，主要是利用高频电流产生的热效应，让肠道里的组织蛋白和血管发生凝固，从而达到切除息肉的效果。

如果是2cm以下的肠息肉，那么就可以在内镜下切除。

如果是大于2cm的肠息肉，需要考虑开刀切除（开腹手术和腹腔镜手术切除）。

如果肠息肉大于3cm并且有恶变的可能性，则需要手术治疗。

那么，是所有的肠息肉都会变成肠癌吗？并不是的，只有一小部分肠息肉才会变成肠癌。

二、肠息肉是怎么变成肠癌的？

要想知道肠息肉是如何变成肠癌的，我们需要先了解下肠息肉的种类。

目前临床上将肠息肉主要分为三大类，分别是腺瘤性肠息肉、炎症性肠息肉和增生性肠息肉。

相对来说，增生性肠息肉一般都是良性的，可以不用怎么理会，让它自然消失即可，但如果增生性肠息肉大于2cm时，就要切除。

炎症性息肉，主要是由于肠道炎症刺激而产生的，这部分息肉主要是以药物治疗为主，可以使用一些抗炎抗感染的药物，先让炎症消下去。

所以，能让肠息肉变成肠癌的，是腺瘤性肠息肉，但也不是所有腺瘤性息肉都能发展成肠癌。腺瘤性息肉又可以再划分为管状腺瘤息肉、混合性腺瘤和绒毛腺瘤息肉三种。

1）管状腺瘤息肉：

管状腺瘤息肉的体积比较小，包膜也比较完整，所以人在有管状腺瘤息肉时，基本是不会有疼痛或者其他症状的，一般都是要做肠镜时才能检查到。

而且相比其他两种，管状腺瘤息肉的癌变可能性是比较低的，但也要具体看大小，如果管状腺瘤息肉大于2cm时，就要及时手术摘除掉，避免癌变。

2）混合性腺瘤：

混合性腺瘤癌变的可能性也比较低，但是也不能轻视它，为了以防万一，最好是手术切除掉。做完手术之后，患者要饮食清淡，不要刺激肠胃，同时也要定期复查，防止复发。

3）绒毛腺瘤息肉：

跟前两种相比，绒毛腺瘤息肉比较少见，但它的癌变可能性却是最大的，是管状腺瘤息肉的10倍以上，所以一旦发现自己长了绒毛腺瘤息肉，不用考虑，一定要找医生切除掉。切除后也应该每年都做一次肠镜检查，避免复发。

研究表明，肠息肉发展成肠癌，大概需要10-15年的时间，这么多年，只要做一次肠镜就可以发现，并且摘除，完全是可以避免它发展成肠癌的，但是有太多人都因为各种各样的原因，而拒绝肠镜，从而错过了很多机会。

三、长了肠息肉之后，身体会有什么症状？

由于每个人的体质不一样，所以长了肠息肉之后，有些人可能会有症状，而有些人则会没有症状。

对于有症状的人而言，会有排便习惯改变、大便次数增多，偶尔还会有腹胀腹痛、便血等情况出现，具体严重程度取决于肠息肉的大小、位置和数量的多少。

我们本文的实例王阿姨，就是因为没有重视这些症状，才得了肠癌。

王阿姨今年68岁，因为以前的苦日子过多了，所以见不得别人浪费，平时家里吃剩的饭菜，家里人叫她倒掉她也不舍得倒掉，都是自己吃掉。

大概在5年前，王阿姨体检的时候，发现了有肠息肉，医生建议王阿姨手术摘除掉，但是王阿姨不愿意，还是说想先以吃药治疗为主，自己也会定时来复诊的，到时候复诊还查出了问题，再切除。

但是回家过了一段时间之后，王阿姨就把这件事给忘得一干二净，觉得自己现在也没有什么症状，所以可以不用理会这个息肉。

一年前，王阿姨开始出现便秘的症状，听别人说吃香蕉和火龙果能促进排便，王阿姨就买了一些回来吃，刚开始是有用的，但是吃多了以后就不管用了，王阿姨就去医院买了一些促消化的药，慢慢地，药也不管用了，王阿姨就换成了开塞露。

期间王阿姨的家人有让王阿姨去体检，或者做个肠镜，看看是不是肠胃出了问题，但是王阿姨拒绝了，她觉得自己岁数都这么大了，肠胃不好是必然的，而且做肠镜这么尴尬，自己是真不好意思。

一个月以前，王阿姨就算用开塞露也上不出来厕所了，明明肚子又胀又疼，但就是上不出厕所，无奈之下，就让家里人带她去医院检查，最后检查出了肠癌。

医生表示，王阿姨现在是前中期，可以手术切除掉，后续只要恢复好对身体就不会有太大的影响，之后如果再出现异常，一定要及时来医院。

医生告诉王阿姨，长了肠息肉，身体一定是会有症状的，像排便习惯改变、便秘、腹痛腹胀或者便血，都是肠胃在求救的信号，一定不能忽视这些信号，要想不让息肉再生长，有几件事一定要做好。

四、如何不让息肉再生长？3件事要做好

1）养成每日排便的习惯

预防肠息肉最主要的方法之一，就是养成每日排便的习惯。大家可以按照自己的习惯来，有些人可能喜欢早上起床就排便，也有人会喜欢下午或者晚上。不管是什么时候，只要每天都有排便的习惯即可。如果便秘的话，可以适当地多喝水，多吃点能促进消化的水果。

2）注意饮食

饮食也很重要！烧烤、烤肉、火锅等重油重盐的食物，都要尽量少吃，要保持清淡饮食。过热过冷、过期、已经变质和不容易消化的食物，都要少吃，尤其是肠胃敏感的人，更要少吃，不吃最好。

要多吃蔬菜水果，蔬菜和水果可以提供肠胃水分，让粪便更好的排出体外。还有放了很久的饭菜，最好也不要吃，不新鲜。

3）加强锻炼

锻炼的方法有很多种，跑步、瑜伽、跳舞等都可以，只要坚持每周都锻炼即可。加强锻炼不仅可以增强体质，还能预防肠息肉生成。

除此之外，烟酒也是造成肠息肉生成的主要原因之一，所以最好不要抽烟喝酒。日常生活中要保持良好的心态，早睡早起，才能让身体更健康。

总结：要想避免肠息肉生成，日常生活中我们一定要预防便秘、注意饮食，发现了肠息肉也要及时去做手术切除，不要跟王阿姨一样，最后发展成了肠癌，才去医院。

文章转自：精准医学

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我是巍子，急诊科医生

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