全国500万患者，都是中小学生？医生提醒：别小瞧脊柱侧弯

您的孩子有脊柱侧弯吗？

先别着急否定，其实脊柱侧弯是十分常见的疾病，早就不是什么罕见病了。

甚至有学者估计在我国中小学生脊柱侧弯的人数，已经超过了500万。

而且有报道显示，在上海的一所学校中曾经做过筛查，700名学生中，脊柱侧弯的人数非常多，甚至已经达到了30%。

一个班上30%的人都有脊柱问题，现在你觉得脊柱侧弯是罕见病了吗？

其实在我国，脊柱侧弯真的不罕见，在所有居民当中，脊柱侧弯的发病率已经达到了1%～3%，特别是在青少年中发病率甚至已高达12%~15%。

如果稍不注意，使病情继续加重的话，小小的侧弯轻则让人体变得畸形，重则导致神经问题出现，甚至有瘫痪的可能。

脊柱侧弯到底是啥意思？怎么说得这么可怕？

一、脊柱侧弯。

我们把脊柱的三维变形称为脊柱侧弯，当然也有的地方叫做脊柱侧凸，无论是前后左右，只要是有不对的地方，都可以称之为脊柱侧弯。

虽然脊柱侧弯有很多种类型，不过最常见的就是特发性。

这种类型的主要原因就是没什么原因，很多人并不知道为什么发病，只是发展到一定阶段，或者随机体检的时候脊柱侧弯才会被发现。

如果是轻度脊柱侧弯，通常没什么问题，也很难被发现，可是稍重一点就不一样了，因为严重的畸形很有可能导致患者的身心问题。

毕竟孩子那么小，如果外观上看跟别的孩子不一样，这种畸形的状态容易引发孩子严重的心理问题，感觉自己不漂亮，影响到孩子的身心健康。

除了心理上，生理上的问题也不可忽视。因为脊柱侧弯容易导致胸椎以及腰椎的改变，所以心肺功能很容易受到影响，很多孩子运动量直线下降，稍微一活动就会气喘胸闷到不行。

于是脊柱侧弯越来越严重，身体状态每况愈下。

而且，最严重的情况下，脊柱侧弯还容易导致脊柱内的软组织出现异常，这种软组织就非常地重要了，也就是我们所说的脊髓。

轻度的脊髓受压可能没什么感觉，但是严重的脊髓改变很有可能导致脊髓损伤，甚至是截瘫。

这可不是危言耸听，类似的病例每年都会出现。

可是脊柱侧弯应该怎么筛查呢？我们有没有什么好方法可以看到脊柱侧弯的信号呢？

二、试着弯腰。

其实在临床当中，我们有很多方式可以看到脊柱侧弯。最直接的肯定是做放射线检查，这种检查可以直接明了地看到弯曲的脊柱。

但是在做检查之前，我们有没有这种方式可以让孩子不受射线，而且能很快检测出脊柱的问题呢？

也可以说，我们最常用的就是Adam’s前屈试验，或者很多医生把它简称为前屈试验。

该怎么做呢？说白了，也很简单，就是让孩子弯腰。

把腰弯向前方，最好可以多弯一点，最起码要保持弯曲90度。

就像鞠躬一样，这个时候就会看到一些端倪。

该看什么呢？

就是看两侧的高度是否一致，可以找一个水平仪或者简单的木板，就可以发现两侧的状态是否一致。

如果一侧高一侧低，一定要小心，这很有可能是脊柱侧弯。

除此之外，在直立的时候也可以看到一些不一样的现象：

1.肩膀，一高一低。

2.肩胛骨，一高一低。

3.脊梁骨，不是直线。

4.臀纹，一高一低。

5.腰纹，一高一低。

其实这些都是脊柱侧弯的典型表现，检查的时候也应该一起看一下。

可是出现脊柱侧弯该怎么办？一定要做手术吗？

三、先别急着做手术。

一般来说，所有人的脊柱可能都不是绝对的“直”，毕竟没有绝对完美的人，都或多或少有一些弯曲或者旋转，但是只要旋转角度不超过5°，不需要管，这属于轻微病变，只需要定期随访就行。

但是如果角度超过了10度，那么就一定要警惕，应该考虑进行治疗了。

简单来说，最基础的治疗是功能锻炼，有很多练习方式，可以让脊柱的肌肉更加协调，把弯曲的脊柱用肌肉的力量拉回来。

但是如果角度仍然有进展，已经超过10度甚至是15度，这个时候就要小心。

如果是更为严重的侧弯，除了功能锻炼之外也，应该考虑佩戴支具了。

这类支具一般都是量身定做的，根据每个小患者的具体情况来进行调整，可以帮助骨骼更好地发育。

但是，当脊柱侧弯已经超过了45度甚至是50度，如果情况合适就应该考虑进行手术治疗了，这时已经很危险了，如果不及时纠正很容易出现神经问题。

总结。

脊柱侧弯其实是一种非常常见的脊柱疾病，很多人即使已经发病，但是自己可能并没有意识到，仅仅是在检查其他疾病的时候可能会不小心发现，但实际上很多人都是脊柱侧弯的患者。

出现侧弯该怎么办？千万别害怕，不要被吓到，虽然有的图片很血腥、让人不舒服，但实际上脊柱侧弯一般不会那么严重，小的脊柱侧弯可能根本就不需要处理。

只有那些有了症状却仍然不在乎，并且忽视了脊柱侧弯的人才会出现严重的问题，甚至是需要手术才能纠正。

别把小问题不当回事儿，也不要把问题扩大化。

参考文献

[1]黄忍,王星,李志军,张少杰,林鹏.青少年特发性脊柱侧弯的诊治进展[J].中国临床解剖学杂志,2016,34(04):472-475.DOI:10.13418/j.issn.1001-165x.2016.04.025.