男性长期无性生活恐有2泌尿问题！摄护腺癌这样治

近年来，摄护腺癌罹患年龄有提早的趋势，台北市立联合医院和平妇幼院区许富顺医师表示，摄护腺癌早期仅有尿急、频尿、小便不顺、滴尿、夜尿频繁等，类似良性摄护腺肥大的症状，患者往往等到扩散至骨骼疼痛才察觉。

他频频解脲不顺、夜尿检查发现大问题

曾有一名66岁张先生，因排尿不顺及夜间频尿到泌尿科就诊，测出摄护腺特异抗原指数PSA异常，切片检查才发现患有单侧恶性肿瘤的第二期摄护腺癌。在局部海福刀无创标靶治疗下，保留了摄护腺旁神经丛，因无伤口，恢复快速，勃起功能几乎不受影响，追踪数年也仍无复发。

高恶性治疗重根除性切除低恶性可局部治疗保留性功能

摄护腺癌依组织恶性有不同治疗选项，例如高恶性度摄护腺癌，应考虑根除性手术；若为中低恶性度，则可考虑局部治疗，避免不必要的组织伤害。

以达文西根除性手术为例，可采标准手术或保留神经血管丛，约有6个小伤口，术中出血约200c.c.至500c.c.，需住院一周，术后可能有尿失禁状况，且有5%至25%病患可能有长期漏尿后遗症，优点是可摘取淋巴腺。

低侵入性治疗如冷冻微针治疗、海福刀标靶治疗，术后恢复快，较无尿失禁后遗症。冷冻微针以低温摧毁射护腺癌细胞组织，适合第一至第三期摄护腺癌未转移的患者 ，不过对区域组织会造成一定破坏，部分患者可能会有阳痿问题。

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海福刀标靶治疗不出血！医：局部治疗成趋势

海福刀标靶治疗是利用超音波探头深入肛门，以高能量超音波集中于病灶病灶摧毁肿瘤，术中不会出血，可采取标准治疗或局部精准治疗，避开神经血管丛，保留性功能，术后最快当天就能回家，一周内可能会解尿不顺，待治疗去消肿后就可恢复正常。

许富顺医师说，近三年来，局部治疗逐渐成为摄护腺癌趋势。海福刀客针对第一、二期患者进行局部治疗，避免大范围破坏，也有利于保留性功能，不过治疗后仍需定期追踪，若日后复发，也可选择再次针对局部以海福刀精准治疗。

「长期无性生活可能导致射护腺结石与慢性射护腺炎。」许医师提醒，降低老年罹患摄护腺癌的预防方式，包括年轻时减少高油脂、红肉等食物，保持规律性生活及避免危险性行为，也呼吁50岁以上，及40岁以上有家族史民众应定期做PSA抽血、超音波等射护腺相关检查。

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