若节育环不取出来，会长进肉里吗？妇科医生：别超过这个年龄取出

#健康科普行#节育环，是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器。

通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是我国普遍使用的节育器械种类之一。

【案例分析】

今年52岁的黄阿姨，在两年前就已经绝经了。但是近段时间她发现内裤上总是有一些发红的分泌物，并且下腹部出现了明显坠胀感，非常不舒服。

刚开始根本没放在心上，只认为是自己过度用力引起的，但是没想到疼痛感越来越严重，在女儿陪同下去了医院进行检查。

经过医生全面检查之后发现，黄阿姨的子宫内有一个异物。黄阿姨突然想起来，自己在十几年以前就佩戴了节育环，后来认为自己绝经了，就没有去医院取出来。

医生通过手术才把黄阿姨体内的节育环取出来，这让黄阿姨遭了罪。医生妇科医生更是表示，如果过晚取出节育环，有可能会导致子宫穿孔，这可能会威胁到生命。

“超期带环”危害女性健康

从上世纪80年代开始，数以亿计的中国女性采取长效节育措施，但由于科普不到位，很多人把“长效”当作“永久”，将金属环遗忘在体内数十年，甚至更长时间。

据《2019中国卫生健康统计年鉴》统计，1980年至2018年的38年间，全国共实施放置节育环手术3.46亿次，而取出节育环手术仅1.06亿次。

上环者与取环者的人数存在严重不平衡，有数据发现中国女性佩戴节育环平均时长达20.96年大大超出了节育环的有效期限。由此可见，超期带环，威胁着我国数亿妇女的健康。

若节育环不取出来，会长进肉里吗？妇科医生：别超过这个年龄取出

根据《生命时报》报道，在我国超期佩戴节育环的女性中，约4成女性是因为怕痛，担心取出困难；三层左右女性觉得取不取节育环根本无所谓；还有一成女性已经忘记了，体内存在节育环。约13%的女性完全不知道要取出。

未取出的节育环都在哪里呢？很大一部分仍然停留在子宫内，节育环如果未能按时取出子宫肌层导致取出困难。

若进一步穿透子宫壁，进入腹腔，就会发生节育环异位，可能出现扎入直肠、划破肠管等情况。

另外，女性绝经后，其生殖免疫力下降，如果节育环长期置于子宫内，可能增加感染机会，导致各种妇科炎症，严重时可致宫腔积脓，甚至要切除子宫。

复旦大学附属妇产科医院钟颖副主任医师提醒：节育环是一把“双刃剑”，如果到了使用年限，仍希望继续放环的，建议更换节育环；

如果发现有可疑病变，或者有异常出血，建议取环的同时进行诊刮。必须在专业医生指导下去逐渐优化，这样才能减轻对身体的损伤。

医生提示，女性在绝经期间，就应该将避孕环取出来，女性最佳绝经年龄一般在45~55岁之间，所以，当你已经出现了绝经的症状，那么请你赶紧去医院将节育环取出来，否则会导致子宫受到损伤。

佩戴节育环的副作用

子宫穿孔

上环导致子宫穿孔的机理并不明确，认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

损伤其他脏器

少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

经量过多

部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象。

宫外孕

如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。

纤维化病变

宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

取出节育环前后，需要注意什么呢？

取环前

取环前应先进行一次X线透视或B超检查，带有尾丝的环，可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好也在月经干净后3--7天之内，这样可减少出血。

取环后

取环后2周内适当休息，不做重体力活动，进食富有营养的食物。注意外阴清洁，2周内禁盆浴，禁房事。

取环后当天，可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。如术后阴道出血量超过月经量，或半月后出血持续不净，或腹痛严重等，请立即来院复诊。术后服用适量抗感染及止血药物。

佩戴节育环并不是一劳永逸，也不是永远都不需要取出，大家在佩戴节育环之后也要定期体检，多注意观察子宫是否健康，节育环是否在正常范围内。

如果你在佩戴节育环之后，身体出现明显不适感，比如腹痛腹胀，阴道出现分泌物，以及妇科疾病反复发生的情况，那么说明你并不适合佩戴。

女性可以选择的避孕方式有很多，当然避孕并不是一个人的事情。有很多方式也是适合男性避孕的，夫妻两人应该合理选择，而不是盲目“牺牲”一个人的身体。