5位县域院长探讨：县域医院科普的难点与价值

出品 | 搜狐健康

作者 | 郜冰蕙

编辑 | 袁月

我国县域人口众多，因此县域健康科普也是全民健康科普中的重要组成部分。“2021搜狐健康大会”上，搜狐健康邀请到了5位来自不同县域医院的院长，共同探讨基层医院科普实践的难点与价值，论坛上，院长们一致认为，医院应将健康科普作为滋养医院发展、培育医院人文品牌的动力和源泉，此外，浙江省玉环市第二人民医院党委书记费伦表示，科普让医生更有职业自豪感；重庆市丰都县人民医院党委书记向爱国表示，科普能助力医院做好品牌建设；吉林省安图县人民医院党委书记、院长云庆军表示，做好科普宣教能够增加患者黏性。

在谈及具体的科普宣教方式时，黑龙江省铁力市医疗服务共同体党委书记、理事长史家明表示，杜绝没有数据支撑的科普是医生做科普一定注意的“红线”；山东省聊城市东昌府区妇幼保健院院长姚淑霞表示，做科普不应该一味地追求酷炫展示，而是要结合百姓实实在在的需求，做到百姓真实的身心健康需要里。

县域院长论坛全文整理如下：

主持人：

您的医院在健康科普方面的特点？

费伦：

我们的科普主要有三个特点。第一个是发挥我们基层医院的特色，主要针对常见的慢性病开展健康宣教和自我管理，包括三大防范——糖尿病防范、精神病防范和肿瘤防范，还有我们内分­­泌代谢病管理中心，也就是mmc直接通特色工作为基础，通过慢病中心开展健康管理，促使居民从被动治疗转向主动健康。

第二方面特点，是线上线下结合，形式多样。线下方我们主要结合疾病的主题日，通过三大防范的资源开展“健康100行动”，发挥讲师团的力量，进社区、进单位、进学校，开展健康科普讲座，包括心理卫生团辅和趣味活动等，吸引更多的人群关注自己的健康。2020年我们共开展健康宣教120余次，组织筛查20余次。另外，在线上方面，我们通过医院门诊的电子大屏、电视电台的宣教直播，以及我们自己的科普直播间的一些直播，以及每个科室录制的方言版本的疾病科普、用药指南等短视频进行科普宣教，指导患者进行健康管理。

第三个特点，是多学科联动，统一慢病管理。我院作为全国17家县域慢病管理中心之一，在五个慢病防治的基础上，另外增加了两个，包括肿瘤科以及心理卫生科这两个疾病的病种，并开展科普视频宣教，在网络平台进行发布。我们目前已推出健康睡眠心血管病、内分泌代谢病等系列慢病科普视频，效果很好。

向爱国：

在院内我们主要是通过两个方面。一是“打造一科一品”，在所有的临床科室树立自己的健康教育品牌，比如在内分泌科建立糖友会、在肾病内科建立肾友会、在产科建立孕妇学校、在呼吸内科建立呼吸操大课堂等。此外，我们也在不断丰富我们的健康教育专家库、健康教育处方。

第二，是丰富我们的健康教育载体，利用公众号、多媒体、宣传专栏、宣传折页等，广泛进行健康教育宣传。在院外我们发挥三个方面的作用，一是发挥健康教育专家的作用，充分利用健康教育顾问、健康教育校长，进社区、进学校、进机关、进农村开展健康教育宣传。第二，充分发挥我们技能中心的作用，提升公共的应急技能。第三，发挥医共体的作用，进行慢病基线调查，提升群众的慢病防治意识。

云庆军：

我们医院在健康科普方面有以下特点：首先，我们把健康科普工作作为推动医院发展的一个有力抓手，从医院层面建立完善的组织架构。第二，我们还有考核制度，对科室和个人的健康科普教育进行考核，纳入我们的绩效考核系统。第三，我们借助互联网+的一些手段，如借助慢病管理平台，通过人工智能推送、用药指导、复诊提醒，以及一些健康知识的精准化推送，以扩大我们健康科普知识教育的范围，也减轻了医生和科室的压力，这样效果非常好。

史家明：

我们医院在健康科普方面做得不够好，虽然我们医院这些年实际上很重视科普教育，但是又因为医生日常工作比较繁忙，没有时间和精力对健康科普知识进行系统的宣教，开展科普工作比较少，只是院办党办针对某些个案进行宣传、进行警示教育，并对大众做了一些健康知识的普及，但受众大多数还是我们自己的医务工作者。

姚淑霞：

健康教育工作是医院整体服务的重要组成部分。近年来，我们医院持续加强与重视健康教育工作的力度，注重科普内涵的提升和形式的创新，将正确的防病治病的理念和健康教育知识传播给院内外的广大的百姓。

我们在全院范围各科室选拔了健康教育专员，积极打造我们医院健康宣教员的队伍，结合他们自己科室的业务特点，围绕专业的健康知识进行形式多样的科普工作。

医院还搭建了健康宣教的平台，通过开展形式多样的科普活动，打造医院健康科普宣教品牌。首先是线上健康科普形式多样化，目前我院线上直播科普已成为健康服务新常态，业务科室也纷纷建立了顾客的沟通群，在多个平台开设自媒体视频账号，每周都组织专家开展网络直播，进行健康宣教，为百姓答疑解惑。结合百姓网上的留言咨询，针对关注度高的问题，我们也先后录制了100余个健康教育微视频，经过近两年的努力，我们先后打造了10余个区域网红医护，其中，中国县域好大夫网红医生刘泽旭，还有白求恩式的医生李从民等，在业内产生了较大的影响。

其次，线下我们也积极借助健康节日开展形式多样的科普宣传活动，比如在每年的世界母乳喂养周、世界更年期关怀日、世界卫生日、预防出生缺陷日、全国肿瘤防治宣传周等节日期间，我们制作了主题宣教材料，带领专家团队走进商场、社区，走上街头等人流量大的区域，面对面地向老百姓传递健康常识，普及防病治病的保健知识。

第三，是以人为本，贴近群众，进一步延伸和提高健康教育服务的内涵。这几年我们先后打造了5项健康品牌项目，首先是省级志愿服务品牌项目——萤火虫微光行动，我们组织全院500余名医护志愿者，借助夏季夜晚百姓消夏的时光，让专家团队深入社区，开展送医进社区、文艺进社区、送健康进社区的系列服务。活动开展9年以来，已经走进了200余个社区，义诊2万余人次，健康教育辐射群众超50万人，被我们当地老百姓亲切地称为“家门口的移动医院”，已经成为我们城区夏季的一道健康靓丽的风景线。第二是打造了新年公益讲堂行动，主要是以组织专家团队深入到乡村社区有关单位，开展公益宣教讲座为主。6年来已经走进60余个乡镇社区，开展讲座1000余场。三是回娘家送健康主题活动，定期组织我们的职工回老家开展送健康主题活动，将健康服务和健康科普知识送给娘家人，活动效果较好，也受到了职工和职工家属的热烈欢迎。

第四，是打造健康进校园主题行动，我们与城区内10余家中小学建立了共建关系，定期选派不同专业的专家走进校园，开展开学第一课、成长发育的小秘密、季节性疾病预防常识等专题课程。通过专业的人，把专业的健康科普知识送到我们祖国的花朵身边，祝他们健康快乐地成长。

通过这些公益活动，我们将健康服务和健康科普知识送到了百姓身边，也深入践行了我为群众办实事主题实践活动的要求。为了提升健康教育影响面和覆盖面，我们积极打造宣教平台，院内购置了电子信息发布系统，在医院院落内、连廊、门诊大厅、服务窗口以及人流量比较多的候诊的区域，设置了136块宣教屏，滚动播放符合受众需求的主题宣教片、文字以及视频的内容。在各门诊科室设立了传统科普宣教栏，展示疾病防治、专家信息、新见识、新业务推荐等，方便百姓在院内直观地了解、获取健康知识。我们还通过孕妇学校、育儿讲堂、家属茶话会、孕妈体验营等形式，组织开展了多种多样的科普宣教活动，活动的互动性强、参与度高，一致受到了老百姓的欢迎以及好评。另外，我院还积极与媒体合作，安排各学科专家定期走进演播室、广播电台等现场直播科普节目，从而达到更好的科普效果。

主持人：

医生做科普，对医院价值何在？

费伦：

我认为总结起来有三方面的价值。首先，是提高了老百姓的健康素养，让大家从被动治疗转为主动健康，成果较为理想。同时，我们还有两大疾病的专项宣教，玉环市通过十几年的慢病防控宣传，对于高血压和糖尿病来说，如脑梗、心梗等慢病的急性发作率，近5年以来都下降在10%左右，这是健康科普对群众的价值。第二是对医生的价值，医生做健康宣教一方面对自己的健康科普的能力有所提高，同时，医生们的成就感和对自己的职业认同和自豪感有明显的加强。第三个方面是对医院的价值，可以说这是医院的无形资产，通过做健康科普，医院的知名度以及在百姓当中的认可度都有明显提升。

向爱国：

体现在三个方面，第一是宣传健康科普知识，倡导健康的生活方式。第二，我个人认为能增进医患沟通，改善医患关系。第三，能发挥健康科普主力军的作用，打出医院的品牌。

云庆军：

健康科普工作是政府的要求，也是我们医生的职责。从医生、医院的角度来讲，我觉得内生的驱动性更重要，也就是说把健康科普工作做好了，医生跟患者的粘合度、患者的就医感受就会增强，盘活了患者源；对医院来讲，医院科室把健康科普工作做好了，能够有效增强患者粘性，扩大患者群，促进医院的发展。如果医院科室和医生，都能够从这样的角度认识健康科普工作，那么大家的主动性和积极性就会更加强烈，再加上绩效考核，就能使这样比较难以坚持的工作能够常态地坚持下去，最终做到让老百姓也受益，因为他得到了知识、能够少生病，我们医生也有获得感和价值，也能带来患者量的增加。

史家明：

我们医院这些年非常注重健康科普工作，开展科普教育，能更好地将医学常识、疾病预防知识和健康的生活理念传递给大众，提高大众的健康意识。传播平台还可以作为医生和百姓之间沟通的桥梁，增加互动和交流的机会，拉近医护人员和百姓之间的距离，使医生的影响力不断提高，对医院的核心竞争力也有很好的提升效果，也能让这个病人对医院的信任度不断加强，推动医患关系的有效改善。同时，做科普也能促进我们的医生主动地去学习，不断地查阅资料，对充实自己的专业知识和专业知识以外的扩展，都有很好的效果。

姚淑霞：

医院可以说是健康科普宣教的主阵地，医护人员是健康科普的主力军。通过科普知识的传播，能逐步提高百姓对各类医学保健基本知识的了解和认知，便于医患之间的理性沟通，也可以树立医护良好的职业形象和医院形象，提高公信度，让百姓对可以理性看待疾病，最终达到和谐的医患关系，推进健康中国建设。另一方面，科普本身也可以对医院形象和品牌建设起到积极的推动作用，可以通过健康教育展示医院的形象，宣传医院的专业医护团队，彰显技术实力，彰显优势学科和专家团队，提升医院自身的品牌价值，获得百姓的认可。

主持人：

医院做科普有哪些困难和阻碍？

费伦：

做科普让我们尝到了一些甜头，或者说我们医生、医院的价值都有所体现，但是还存在不少的问题，比如人力资源方面的问题，以及财政经济运行方面的问题。从人的角度来说，我们感觉还存在很多的短板，在健康宣教的技巧方面、能力方面，以及运用大家喜闻乐见的形式让群众能更好接受上，还是有些欠缺的。因为医生、护士，他们的所学的内容可能主要还是用于临床，真正面对病人进行宣教的时候，能力还需要进一步提高。另外，在经济方面，当大量的人力用于健康宣教时，我们还是需要拿出一些经费来鼓励大家的积极性的，同时在制作电视台节目、制作视频时，还是需要一些经费的，目前主要是这两方面的困难。

阻碍也有，就是很多人对健康科普方面认识不够，医务人员不太擅长或心理上不太容易接受跟群众面对面做这样的宣传，有可能还是自己的能力不够。另外的一个阻碍就是百姓的认可度，有很多百姓觉得健康知识好像无所谓，所以医务人员跟他们面对面进行交流的时候，他们并不是那么乐意接受，当然这也跟我们的科普形式和能力有关系。

所以我的建议有两方面，一是健康科普的能力需要进一步提高，可能需要从医院层面来组织大家进行培训学习，或者选送到外面进行培训学习，提高我们自身的能力。第二方面建议是要拿出一些经费，从医院方案、从政府、从医保等各个方面，我们还是要筹集一些资金来进行范围更广、效益、效率更好的健康课堂。

向爱国：

我认为存在的问题主要是三个方面：一是宣传的内容不接地气，效果不好；第二是渠道太多太滥，无所适从；第三是缺乏权威性。我们将在今年重点抓好以下两个方面，让我们医院的所有高级医护人员每人至少发表一篇科普文章，让我们所有的医务人员每人每年至少进行一次健康教育讲座，来提升医院的影响力和知名度。

云庆军：

我觉得医院和医生做科普工作，关键还是要解决对健康科普工作的认识问题。现在做科普往往是被动的，政府、医院让我做，我才被动地去完成这样的任务，这样动力就不足。

其实，健康科普工作有两个环节，我把它叫做两头，两头的主动性都得提高，一个是我们医方——就是医生和医院，医生医院只有转变就医行为、转变行医理念，把大健康的理念深深地融入到诊疗工作当中，真正树立以患者“少得病、不得病、少生病、不得突发致残致死的大病重病”作为我们的职责，那么我们的行为才有可能改变，真正以预防为主，这样做科普的动力才会增加，现在大家对健康科普的认识还需要进一步提升。另外一方面，我们医院也缺乏有效的激励和约束措施，也缺乏一个客观有效的考评，导致健康科普工作很难持续开展。所以我认为科普宣教一定要与绩效挂钩，这样才能更有针对性更加可持续，患者的获益也会更多。

我觉得另外一个困难就是患者，因为患者对健康科普的接受度不同，主动性也不同，所以说只有我们医生和患者的主动性都调动起来，让患者认识到“我的健康我做主，我负责”。患者的主动性调动起来后，医患双方还还得互动，那么怎么样互动？就是刚才我讲的，可以借助互联网+的手段，如慢病管理平台，使医生和患者之间形成有效的互动，相当于有了工具，没有工具的话互动起来效果就不好，患者自主参与到自己的健康教育和健康管理的主动性就会差，这样的话我觉得就能解决这个问题。

健康科普工作是一个比较难的工作，只是我们医护、医生和患者之间的互动还不足，还需要强有力的推动和考核。

史家明：

如果要说建议呢，一是希望全社会重视健康科普工作，鼓励医护人员更多地参与到科普工作中来；同时，从医院的角度来说，应该制定相关的管理制度和激励机制，必要的话也可以将科普工作纳入年末的评优评先考核中，从院级层面不断地鼓励和推动健康科普工作的发展。此外，还要不断强化加强医护人员的健康科普意识，培养科普能力，鼓励他们更多地参与到科普工作中来。

姚淑霞：

大家都由于医患比例配置不足导致的医护人员工作繁忙，几乎是每一个医院面临的现实问题。对于广大医护人员而言“没时间做、不会做、做了没人看”等原因，是医护参与科普工作绕不开的问题。此外，医学科普后备人才储备不足，公立医院科普虽是权威医学科普的代表，但是却缺乏规模性和系统性、健康科普传播力不足等，都是医院号召做科普的主要困难和阻碍。

在这方面我建议，从医院层面要持续加强对健康科普工作的重视程度，把高度全面提升到推动辖区百姓健康保健的水平，推动人口健康素质，推进健康中国建设的高度，着力培养科普人才，加强科普人才队伍的自身建设。并通过多种形式，如制定激励制度，增设专职人员等，调动医护工作者的内在积极性，培养他们对科普工作的重视程度，提高作为医护工作者为百姓健康服务的使命感和光荣感，营造出全员重视科普，全员参与科普的良好氛围。实行物质激励与精神激励相结合，为专业人员开展科普营造良好的大环境，让广大医护人员在科普中提高专业技能、提升荣誉感和社会的知名度，增强科普对医护人员的正激励效应。

主持人：

请您说一条医生做科普要注意的红线。

费伦：

红线是很明确的，现在医院也都禁止了医疗广告，对医院来说，不应该为医院做广告。还有一个更重要的红线，是要杜绝宣传医药产品，避免让商业侵袭到我们的医疗事业当中来。

向爱国：

第一，必须宣传专家共识和指南；第二，不能搭载任何商业广告。

云庆军：

我觉得无论怎么做科普、怎么吸引患者、吸引患者的眼球，最大的红线就是它的科学性和专业性。当然，我们也要追求通俗易懂、患者能接受，这样最好，但是科学性是我们的底线，因为我们医院医生是给患者提供专业科普的机构，这个底线如果突破了，就会造成极大的损害，会误导患者，甚至误导整个群体。

史家明：

医务工作者做健康科普，对大众有较强的影响力，它的重要性和权威性是受到重视的，所以我们认为健康科普一定要注意杜绝的红线，就是要确保科普信息的准确性。我们应该发表客观真实的观点，不能带有个人偏见，要坚决杜绝没有科学依据的科普、没有数据支撑的宣传和言论。同时，由于受众的理解能力不同，在健康科普的时候，我们认为不应该有个人强烈的倾向性观念，要充分表达理性的观念，避免对大众造成不必要的误导和伤害。

姚淑霞：

我认为科普一定要注意杜绝的红线是伪科学。好的科普内容，首先要保证它的科学性，要注重普遍性，不是一味地追求酷炫展示，而是要结合百姓实实在在的需求，做到百姓真实的身心健康需要里。做高质量的科普，首先要以强烈的社会责任感，将最权威的科学知识、科学精神传递给公众，坚持科普向善的价值导向，秉承公平惠普的科普理念，主动提升科普质量、承担社会责任，其次要接地气，从技术上、形式上、内容上不断革新，努力去满足新时代百姓对健康幸福生活的实际需求。