论癌症早筛的重要性：从一次乳头溢液 苏州女子一连发现三处早癌

50出头的丁女士有自己热爱的事业，一向身体健康，原以为日子就要一直这么平顺下去。没想到今年的一次常规检查，竟然发现了三处健康隐患，幸亏治疗及时有惊无险。

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从乳头溢液 一溜儿查出三处“早癌”

医生直呼她前世一定拯救过银河系

2020年5月份，丁女士无意间发现乳头溢液，呈黑褐色，类似陈旧血迹。对健康一向重视的丁女士赶到北京美中爱瑞肿瘤医院做了专门的乳腺筛查，果不其然是乳腺癌早期。

在对丁女士进行乳腺筛查的过程中，虽为乳腺肿瘤中心从医背景但对肿瘤早筛有完整深刻认识的王婧医生询问了丁女士的家族史和既往病史，一问才知丁女士母亲和哥哥均罹患过胃癌做了手术，父亲胃癌已经去世。

听到此处，王医生没有只关注丁女士的乳腺病变，提出丁女士有胃肠肿瘤家族史建议筛查胃肠内镜检查。

虽然经济条件优渥，对健康一直非常重视，但丁女士第一次被清楚告知自己还有胃肠肿瘤方面风险隐患。听从医生的安排，治疗乳腺肿瘤期间，爱瑞胃肠肿瘤中心刘超群主任为丁女士做了胃肠镜检查，果然发现另外两处早癌隐患。

胃肠镜检查显示，丁女士胃窦处有一直径约1.0cm的不规则隆起病变，中央有凹陷，结肠3枚息肉，术中钳除一枚。术后病理检查结果显示：丁女士胃窦病变为高级别瘤变，不除外早癌的可能。结肠病变为腺瘤低级别瘤变。也就是说胃部病变为癌前病变，有极大可能发生癌变，肠道息肉虽为良性，但有癌变机率，需要定期复查。

美中爱瑞肿瘤医院以全程实时MDT多科协作诊疗特色，优势之一就是肿瘤内外科协作办公、不同肿瘤中心也是协作办公，医生沟通起来非常方便，这对于涉及多个部位的疑难复杂疾病有先天便利。

鉴于丁女士的情况特殊，主诊医生为丁女士召开了院内一级MDT, 由乳腺中心和胃肠肿瘤中心、影像中心、超声内镜中心医生共同协商后续诊疗。

MDT讨论后决定，根据丁女士病情的紧急级别，先由乳腺中心为丁女士进行乳腺癌切除术，术后康复后再进行胃肠病变的治疗。

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胃肠镜+ESD+EMR

三下五除二一次性切除胃早癌、肠息肉

乳腺癌手术治疗结束6个月后，美中爱瑞个案管理师联系了丁女士，提示她需要开始胃肠肿瘤的治疗了。

近日，丁女士顺利入院接受后续治疗。为明确早癌的侵及范围，主诊医生为她安排了超声内镜检查，结果发现胃粘膜病变局限在黏膜层，不用开刀可以内镜下ESD（内镜下胃黏膜剥离技术）手术切除。

丁女士ESD手术结果

在实施充足完善术前准备后，12月8日下午，在北京美中爱瑞肿瘤医院内镜室，

ESD手术顺利进行。北京美中爱瑞肿瘤医院副院长、胃肠肿瘤中心主任马志强、胃肠肿瘤中心刘超群主任、胃肠肿瘤中心李林艳主任为患者实施了ESD手术，完美地完成了胃镜检查、肠镜检查以及内镜下ESD手术——这意味着一次性为患者完成了胃黏膜病变超声内镜检查，无痛胃镜、肠镜检查，肠道息肉切除术（EMR），胃病变组织ESD术，这些在其他医院都需要逐项排队预约，费时耗力很久才能完成的治疗在爱瑞不出三个小时就一次完成了。

患者无知无觉睡了一觉，身上的两处定时炸弹就被完整拆除了，避免了外科手术、避免了病变进一步发展，最低成本将早癌扼杀在萌芽状态，经过三五天康复即可出院回家。

对此治疗，患者主刀医生李主任介绍道，消化道早癌、息肉等疾病发现及时都可以在ESD下完整切除，这些治疗曾经需要进行传统开腹手术，不仅创面大，费用高，对患者的身体损伤也大，但在美中爱瑞，这些可通过ESD手术解决，ESD治疗对于早期癌的整块切除率和完全切除率更高，而局部复发率却更低。

同时美中爱瑞具备国内领先的超声内镜设备，该设备被誉为胃肠镜的“千里眼”能够精准识别黏膜病变范围，精准评估早癌分期，为ESD术前提供了精准评估依据。

我国是胃肠道肿瘤大国，每年都有亿万胃肠肿瘤患者被确诊，发现时患者多为中晚期，即便规范诊治五年生存率也不足20%，要想预防胃肠肿瘤，早期规范早癌筛查一定要重视。李主任建议，超过40岁的人群，一定要定期做胃镜、肠镜检查，以便提早发现，提早干预。

本文经北京美中爱瑞肿瘤医院胃肠中心专业审核。