京医通 | 夜尿多不是小事！警惕这四种疾病

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审稿专家 | 北京世纪坛医院泌尿外科主治医师 阎乙夫

编辑 | 医口酥、医梨沙白

频繁起夜被很多老年人，尤其老年男性认为是上了年纪的正常现象，但是夜尿太多太频可能是身体出了问题...

今天我们就来说一说怎么才算夜尿频多？如何减少夜尿带来的困扰？

怎么才算夜尿频多?

我们说的夜尿，是睡觉期间不得不起床排尿，晨尿和睡前排尿并不算在内；

夜尿频多可能是排尿频率增加、尿量多、或者两者兼而有之，所以以下3种标准可供参考：

标准1：连续多日起床排尿次数大于2次。

标准2：夜尿尿量大于白天的四分之一，或大于500毫升（大约一个矿泉水瓶）。

标准3：夜间尿量（毫升）/体重（千克）大于10。

*注：以上3个标准满足其中一个，就算夜尿多。

夜尿多是怎么回事?

成人正常情况下白天大概排尿4—6次，夜间大概在0—2次。

夜尿增多，有生理性原因，也有病理性原因，而且常为多因素重叠的情况！

生理性多尿：比较常见的就是睡前喝水过多、吃太咸等等；

病理性多尿：通常是因为膀胱容量下降、心脏病、泌尿道疾病等原因导致的。

医生提示：如果发现夜尿增多的情况，应注意区分排尿频率增加还是尿量增多，建议记好包括「液体入量、尿量、频次、伴随症状」的排尿日记，方便医生做出诊断。

夜尿增多警惕4种病

1、前列腺疾病

夜尿增多是前列腺增生最早出现的症状之一，增生引起膀胱容量下降，膀胱稳定性降低，使夜尿增多。

当前列腺增生阻塞膀胱出口导致膀胱残余尿量明显增加，使膀胱有效容量降低，也会引起夜尿次数增加！

专家提醒：良性前列腺增生是引起中老年男性频繁起夜最常见原因，一定要警惕！

2、盆底肌松弛、尿路感染

对于女性而言，常见引起夜尿增多的就是「尿路感染」。

由于细菌感染刺激了膀胱和尿道，可导致尿频，还会有尿急、尿痛、尿道的烧灼感等症状。

另外，女性容易出现膀胱过度活动，膀胱顺应性下降，也可引起夜尿增多。

3、糖尿病

糖尿病可引起口干、多饮多尿，也可能引起夜尿增多。

4、尿崩症

尿崩症是抗利尿激素分泌、释放或者转运异常导致的，不能自主控制尿液的排出，频繁排尿，严重者每次排尿间隔可能不到半个小时，且尿量巨大。

由于大量的排尿，也会对肾脏压力增加，导致身体失水，通常每日的总尿量常在4~10L，甚至更多。

如何缓解夜尿多?

1、尽早就医

出现夜尿明显频多，建议尽早到医院进行详细检查，明确病因，对症治疗。

2、清淡饮食，睡前控制饮水

《膳食指南2016》推荐成人每天食盐摄入量不超6克。

但我国居民实际摄入量严重超标，平均每人每天高达10.5克。吃太咸就会喝更多的水，增加肾脏负担，导致排尿增加。

受夜尿频繁困扰的前列腺增生的患者睡前半小时尽量少喝水，最多不超过一杯（200毫升）。