南昌二七医院王娆：人为什么会焦虑

焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，一般会表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣)，常伴有自主神经功能失调表现(口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等)。每个人都会经历焦虑，但程度不同。

一、案例解析

医院接到过这样一个咨询者，非常典型。

她是一名家庭主妇，老公事业有成，有一儿一女，都已经上了小学，完全能够自理。她自己经营着一所200平方米的服装店铺，口碑和收入让一条街的人羡慕不已。但她却深陷焦虑的痛苦之中。

她几乎对每一件和家人相关的事情，都感到强烈的恐惧和担心，整天提收吊胆的。

比如早上把孩子们送进学校后，她就会担心孩子们的安全问题，在校门口纠结很长时间;听到老公说今天胃有点为舒服，就会整天担心老公的健康问题;听到妈妈要去旅游，就开始担心妈妈的出行安全问题;不只要事，她都是开始莫名的担心。

而她知道自己的担心和恐惧，是不合理的，没有根据的，但就是控制不住，去胡思乱想。

有好几次出现心悸的情况，她也感觉自己的生命像失控了一样，惊的冷汗连连。

来医院后，她坚持只做心理咨询，不看精神科医生。她认为，如果看了精神科医生那自己就是精神病人。直到心理咨询三节课后，心理老师才帮她深入地认识了焦虑。

她接受了精神科的治疗后，情况立马缓解了很多，心理疏导的效果也同时展现了出来。

为什么讲这个案例，因为它特别能说明，有时焦虑不仅仅是心理问题，而是脑神经的生理问题。

二、焦虑的中枢：杏仁核

人脑各部分功能复杂，互相交织，甚至可以互相转化。焦虑的产生和杏仁核、海马体、伏隔核等很多区域有关。最主要的部分是杏仁核。它可以直接产生恐惧和焦虑反应，能指挥你在危险的时候逃跑或者攻击，在面临可能危险的时刻保持焦虑和警惕。

临床实验表明：电击动物的杏仁核，就会使它从平静直接产生攻击行为，电击其他区域则不会;而人类在玩电子游戏中遇到危险时，杏仁核也会被激活;创伤后压力症候群(PTSD)患者的杏仁核变大——这让他们经常处于无名的惊恐当中。

三、如果没有杏仁核会怎样?

1930年代，美国神经科学家手术切除了一只猕猴的双侧杏仁核。猕猴从前很害怕蛇，现在看到蛇就抓起来往嘴里送;面对揍过自己无数次的强壮猕猴，还会若无其事的主动上去打招呼;

美国一位女子，因患病导致杏仁核不断萎缩至消失。在研究中，她吓坏了鬼屋出来吓唬她的“恶魔”;伸手去抓蝎子;对最恐怖的电影毫无反应。她甚至有更强的抗压能力，更乐观。但，她曾因家暴险些丧生，却毫不在意;她无法理解持枪歹徒和普通人有什么区别。

这样的不焦虑，你敢要吗?

四、谁控制你的焦虑情绪

杏仁核代表的大脑边缘系统，产生情绪，让我们对自然的危险，和生活的惨痛教训有本能的焦虑和回避。即使是健康的，合理的焦虑，也来自于此。

健康的人能控制恐惧、焦虑情绪，更加“理性”的行事，这都要归功于人类发达的前额叶皮层。

它是人和动物智力区别的本质，在我们每个人的额头后，负责理性与思考，让你拥有自制力，不被情绪完全控制。

一般来说，前额叶会听取各种信号进行分析，再向杏仁核传递信号，给出自己的意见，确保它不会做出过于仓促冲动的决定。

人行为的最终决定也是前额叶皮层下达的。

但是，在极端压力下，杏仁核会反向控制前额叶皮层，也有权限直接调动身体反应，这就是情绪战胜了理智。而且，这一层薄薄的皮层，太年轻，很容易疲劳。这就是为什么一天工作之后，会更没有耐心和家人相处。

而且不幸的是，基因、怀孕压力、幼年刺激，或者长期的焦虑，会让杏仁核长成更容易受刺激的样子。这样的焦虑，是无法通过简单的心理疏导来改善的。这时就需要去精神科专业医院。

五、缓解焦虑的三个方向

根据以上原理，调节焦虑，有三个方向：

1、通过运动、瑜伽冥想打坐、愉悦朗诵、微笑或者舒张眉头、手工、自律等增强、调动前额叶的力量;

2、通过定期运动、数呼吸、少饮咖啡因、保持睡眠等掌控杏仁核等边缘神经系统产生的情绪;

3、调整大脑的认知、决策过程。