为何减重效果存在个体差异？或许与肠道菌群有关

然后点右上角“…”菜单，选择“”

如果你有一种直觉，觉得有什么东西在阻止你减掉想要减的体重，你可能是对的。研究人员发现，肠道中帮助消化食物和吸收营养的细菌——肠道菌群会影响人们尝试减重。

他们在这些细菌中发现了一些基因，这些基因决定了细菌的生长速度，人们能在多大程度上利用食物中的营养，尤其是淀粉和纤维是否会过快地分解成糖来帮助减重。

研究作者之一的华盛顿研究基金会杰出研究员、华盛顿西雅图系统生物学研究所助理教授Sean Gibbons博士指出，有些人比其他人更难减重。比如，一些人能够通过基本的生活方式干预来控制体重，而其他人可能不能。此外，很难预测哪些人会对饮食或运动的变化做出反应，哪些人可能需要更积极的策略。这项研究于9月14日在线发表在美国微生物学会官方杂志mSystems上，它可以让我们更接近答案。

Gibbons解释说，他们已经在肠道菌群中识别出了特定的遗传特征，这些特征可以预测健康生活方式干预后一部分患者的减重反应。

减重需要肠道参与？

与57例体重保持不变的人相比，48例每月减重≥1%的人肠道菌群中31个功能基因出现差异。这些发现源自人们接受商业减重指导计划6~12个月后的粪便样本。

相比之下，在减重组和维持体重组之间，血液样本中只有一个因素存在不同（他们专门评估了25例受试者的血液样本和粪便样本的基因数据中与肥胖相关的蛋白质）。

他们的发现与既往研究一致，表明肠道菌群中不同类型的细菌可以影响减重干预是否成功，但他们进一步确定了这是如何工作的。

华盛顿特区负责医学医师委员会临床研究主任Hana Kahleova博士表示，大家知道，肠道菌群在体重管理中发挥重要作用，也会影响对减重干预的反应。然而，能够更详细解释这一观察结果的特定肠道菌群特征仍有待发现。

好玩家vs.坏玩家

从好的方面来看，帮助细菌更快生长的基因与减重有关。与生长速度较慢的细菌相比，这些细菌会将食物中更多的营养物质吸收，从而减少对人体增重的作用。事实上，既往证据表明，一种特殊的肠道细菌——普雷沃氏菌对减重有益。而本研究发现，减重反应组中一些增长最快的细菌来自普雷沃氏菌属。另一方面，细菌能产生更多的酶，将淀粉或纤维快速分解为糖，这与人们减重更难有关。

Gibbons指出，通过了解这些功能模式，也许有一天我们能够改造出更易于减重的耐药菌群。Kahleova对此表示同意，她说这些发现增加了人们对在减重中发挥作用的肠道菌群具体特征的理解。

超越BMI

有趣的是，研究人员控制了基线体质指数（BMI）和其他可能影响减重的因素。一开始BMI指数较高的人往往比其他人减重更多，这一现象被称为“回归均值”。他们指出，这个因素扰乱了一些早期的研究结果。

Gibbons说，独立于BMI，绝大多数与减重相关的特征都是肠道宏基因组中的功能基因。这告诉我们，肠道菌群是减重的重要调节器，与人们潜在的代谢健康状态、基线饮食或BMI状态无关。

Kahleova指出，在控制了年龄、性别和基线BMI等潜在混杂因素后，这项研究描述了几个与减重相关的宏基因组功能特征。这些发现可能有助于在未来的研究中优化减重方案。

粪菌移植？

对于那些愿意调整饮食或接受粪菌移植以增加更多有助于减重的肠道细菌的人来说，这些发现意味着什么？Gibbons说，现在进行这种干预可能还为时过早，理论上改造肠道菌群仍然非常困难。有趣的是，最近一项研究表明，来自高普雷沃氏菌供体的粪菌移植可能能够将低普雷沃氏菌供体转化为高普雷沃氏菌供体。他补充说，需要更多研究来了解这些粪菌移植改变的个体是否也更有能力减重。目前，除建议人们吃更多富含纤维的、植物性的天然食品，并减少红肉摄入之外，他尚无法给出任何具体建议。此外，尽量多自己做饭，而不是依赖糖和钠含量高的加工食品。

Gibbons及其团队希望在更大规模的人体研究中验证他们的工作，或许还能为试图减重的人开发临床诊断或干预措施。

参考文献：Diener C, Qin S, Zhou Y, Patwardhan S, Tang L, Lovejoy JC, Magis AT, Price ND, Hood L, Gibbons SM. Baseline Gut Metagenomic Functional Gene Signature Associated with Variable Weight Loss Responses following a Healthy Lifestyle Intervention in Humans. mSystems. 2021 Sep 14: e0096421. doi: 10.1128/mSystems.00964-21.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）