月经过多？可能有这 4 大原因

「月经不调」是个深入人心的概念，一些女性发现自己的月经和平时有点不一样，就会想是不是应该「调」一下。

其实，月经失调并不是一种疾病，而是一种症状。月经情况有时的确能反映出某些健康问题，但这背后可能的因素很多，绝不只是「调」这么简单。

就比如月经过多，很多疾病都可能导致这一症状，下面就来详细谈谈。

如何判断月经过多？

正常女性的月经周期大约是 21～35 天，经期约 2～8 天，正常的月经量约为 20～60 mL。如果一个月经周期中出血超过 80 mL，可以定义为月经过多。

但在日常生活中，准确估计月经出血量比较困难。一张普通的日用卫生巾浸透，大约是 10～15 mL，夜用加长的卫生巾大约 15～30 mL。不过，大多数女性不会等到卫生巾浸透才更换，有些时候可能只是浸湿了 1/2 或 1/3 。

实际生活中月经过多的判断大多依赖主观感受，而医生主要的参考指标还有血红蛋白水平。如果一位女性患有贫血（血红蛋白低于 120 g/L），除了月经量多之外没有其他原因可以解释贫血，就可以判断为月经过多。

如果怀疑自己月经过多，尽快去看医生。去之前注意以下几个问题，可以帮助医生判断：

月经一共来几天？

量最多的有几天？

每天要用几片卫生巾？

每次换下来的卫生巾大约浸湿了多少？

月经过多的常见原因

月经过多的可能性很多，医生会根据不同的情况选择一些检查，来尝试解释病因。一般可能需要做：

常规的妇科检查；

阴道超声；

血常规、凝血功能、肝肾功能等抽血化验；

性激素、甲状腺功能等内分泌检查；

必要的时候还会建议做诊断性刮宫或宫腔镜检查。

常见的引起月经过多的疾病主要有子宫的病变、内分泌调节紊乱、全身性疾病、放置宫内节育器等，下面会一一介绍。

1. 子宫的病变

子宫肌瘤：小的子宫肌瘤通常不会引起明显症状，但如果较大（直径大于 5 cm）或生长位置较特殊（如子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤），经常引起月经过多。

子宫肌腺病或子宫内膜异位症：这类疾病经常导致经期延长、淋漓不净、经量过多。

子宫内膜炎或息肉：由于炎症或其他原因导致子宫内膜局部异常增生，也可能引起淋漓不净、经量过多。

子宫内膜癌：这种恶性肿瘤的首发症状往往是异常的子宫出血，出血时间可以较长，出血量时多时少。

2. 内分泌调节紊乱

功能失调性子宫出血（功血）：排除子宫病变，这是最常见的引起月经过多的原因，是功能失调导致的失血过多。功血可表现为经期时间长、经量多，还可表现为月经过频（即周期太短）或两个月经周期之间不规则出血。

甲状腺功能异常：甲减或甲亢都可能导致月经过多。

3. 全身性疾病

严重的肾功能异常、肝脏功能异常都可能影响到凝血功能，导致月经过多；血液系统的疾病，如血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血等也会引起月经过多。

4. 放置宫内节育器

宫内节育器可能对子宫内膜局部造成刺激，导致子宫痉挛，压迫内膜导致局部内膜坏死、炎症，这些都可能增加经量或延长经期。

不过，不同的节育器对月经的影响也有很大差异。过去我国大量使用的含铜节育器引起月经过多或经期延长的发生率大约是 4.4～6.8 / 每百妇女 / 每年。目前有的新型节育器能持续释放少量孕激素，引起月经过多的情况很少，甚至可以用来治疗月经过多。

月经过多有什么危害？

除了引起月经过多的疾病本身造成的危害，长期失血主要的危害是引起贫血。

贫血使得身体抵抗力下降，易疲劳，长期慢性贫血会加重心脏负担，可能导致贫血性心脏病。

对于女性来说，一个月中有较长的一段时间都有阴道出血，会严重影响身心健康和正常的工作生活；如短期内出血较多，则可能导致头晕、心慌气急、昏厥，严重时甚至休克。

月经过多应该怎样治疗？

前面已经说了，可能引起月经过多的疾病很多，自己在家是无法判断的，更不是某种保健品能搞定的。有问题要尽快去医院检查，才能「对病下药」。

针对不同的病因，医生会采取不同的治疗方式：

子宫的病变：视不同的情况，可能会采取不同的手术治疗。

功能失调性子宫出血：可以通过服用雌、孕激素等药物来止血或调整月经周期。

全身性疾病：积极治疗原发病。

放置宫内节育器：药物治疗无效的情况下可以考虑取出节育器。

除此以外，还可以针对性地应用止血药和纠正贫血的药物。

医生，这些办法靠谱吗？

问：手术吃药什么的听起来好吓人，可以吃中药调理吗？

首先想说，目前中医环境鱼龙混杂，许多打着中医中药旗号的民营医院、养生会馆都是骗子、骗子、骗子！事实上，中药决非大众想象中那样「植物配方、标本兼治、无毒副作用」，还存在很多了解不够透彻的风险。

如果您笃信中医中药，请慎重选择，千万别盲目听信各种神医小广告。

问：可以去做卵巢保养来改善吗？

请不要去。

「卵巢保养」是美容院发明出来的词。美容院的美容师们甚至连卵巢长在哪里都未必清楚，您放心把身体交给她们吗？

医学上对于卵巢功能的调节尚有许多不明确的地方，何来保养之说？如果非要说保养，大概只有一种方法，就是怀孕生娃，因为卵巢在此阶段是休眠的。

问：可以吃葡萄籽、蜂王浆、酵素……（此处略去几百种保健品）吗？

不建议吃。

保健品市场上也是充满了未知和风险，不要去吃那些你不明所以、不常见的东西。广告做得花好月圆，目的只有一个：忽悠您口袋里的钱。

问：可以吃红枣补血吗？

红枣是常吃的食物，当然可以吃。

但是没有证据证明红枣可以纠正贫血。所谓「补血」，如果理解为「补铁」的话，常见的补铁食物有：红色肉类、动物肝脏、动物血、黑木耳等。

问：可以吃豆浆等豆制品吗？

可以。

虽然豆制品中含有被称为「植物雌激素」的大豆异黄酮，但含量极少，作用效果也比人体雌激素弱得多。作为日常饮食的一部分，吃了就吃了，绝不至于影响健康，也不能丰胸。

责任编辑：Yidan

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