查出来“懒癌”甲状腺癌，还能活多久？医生给出参考范围

“我好后悔，拿健康换事业！”

孔女士今年28岁，从事金融工作，平时经常熬夜加班，工作压力相当大。2018年，公司组织体检，孔女士被查出甲状腺峡部结节。考虑到可能是甲状腺癌，医生建议孔女士复查。

拿到体检报告之后，孔女士负责的一个项目赶进度，她一直忙于工作，没有时间去医院复查。想到自己曾经在报纸上看到过甲状腺癌是懒癌，问题不大，于是孔女士就放松了警惕，计划等项目结束了再去复查。

这一拖，就是两年。等孔女士忙完手上的工作，去医院复查时，才发现自己体内的甲状腺癌已经增大到了1cm，同时还有癌转移的征兆。

孔女士焦虑不安，一方面后悔自己为什么忙着打拼，没有早点来复查，一方面担心甲状腺癌得不到有效的控制。同时，孔女士还有一个疑问：新闻上不是说结节较小者可继续随访吗？

甲状腺癌是最善良的肿瘤？

病程长、发展慢、症状轻、难发现是甲状腺癌的特点，因此它也被称为懒癌。但是，近年来，甲状腺癌的发病率呈上升的趋势，而且越来越年轻化。究其原因，与大多数人都听说甲状腺癌恶性程度较低，90%都可以治愈，因而掉以轻心脱不了干系。

实际上，甲状腺癌虽然“懒”，但对身体也是有一定危害的，所以我们绝对不能置之不理，任其发展。

甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌的发病率占甲状腺癌的90%以上，发展比较缓慢，早期治疗效果更好。髓样癌和未分化癌就不一样了，即使只占甲状腺癌的10%左右，但是恶性程度较高，发展迅速，预后较差。

所以，不是所有类型的甲状腺癌都是惰性的，即使甲状腺癌发病慢，我们也不能忽视。

发现甲状腺结节，如何处理？

不少人在体检的时候，发现自己有甲状腺结节。那么，甲状腺结节是否需要治疗？取决于甲状腺结节的良恶性。

一般来说，纯囊性结节或者由多个小囊泡占据 50% 以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99%以上是良性的甲状腺结节。提示恶性程度比较大的甲状腺结节，具有以下特点：结节形态和边缘不规则、结节内血供丰富、伴有颈部淋巴结超声影像异常等。

如果是良性的甲状腺结节，6-12个月随访一次即可。如果超声提示为恶性结节，还需要做甲状腺核素显像、细胞穿刺抽吸活检、实验室检查等，再根据具体情况进行手术治疗或TSH 抑制治疗。

查出甲状腺癌，还能活多久？

有的人比较不幸，体检的时候就已经发现是甲状腺癌，于是不禁产生这样的担忧：我还能活多久？这取决于病理类型、生存期、发病年龄、肿瘤大小、侵袭周围组织程度、是否转移等因素。

目前，甲状腺癌的治疗方法主要有手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗。举个例子，如果是治愈率较高的乳头状癌和滤泡癌，10 年生存率超过90%，预后效果较好。如果是髓样癌和未分化癌，髓样癌的5年生存率约为60%，未分化癌从出现症状到死亡，多不超过半年。但也不一定意味着没救，只要早发现、早诊断、早治疗，患者都可以回归正常的生活。

综上所述，对于90%以上的甲状腺癌患者来说，如果积极治疗、密切随访，长期、高质量生存是没有问题的。

身体是革命的本钱，只有身体好了，事业才能成功，家庭才能幸福。所以，不要以为大多数甲状腺癌是懒癌，就掉以轻心，一定要定期复查，及时发现问题，以防病情加重，后悔莫及。

参考资料：

[1]《“我好后悔，拿健康换事业！”杭州28岁女白领查出“最懒的癌”，最后拖成癌转移》.钱江晚报.2020-08-12

[2]《甲状腺癌“疗效好”？这个类型要警惕》.央广网.2019-11-15

[3]《三问甲状腺癌结节：结节是否恶性要看大小吗？》.北京日报 .2020-01-08

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