眩晕为什么要看耳鼻喉科？八成是这个器官出了毛病

几天前，家住益阳市赫山区的张嗲吃完早餐后突发头晕，自觉天旋地转伴呕吐，不敢睁眼、不敢动弹。

家人随即呼叫救护车接入益阳市中心医院急诊科治疗。

急诊科医生仔细检查后，建议患者到耳鼻喉科住院。

经耳鼻喉科胡青主任诊断为迟发型膜迷路积水，并给患者制定了诊疗方案。

目前张嗲恢复良好，即将出院。

（网络图，仅供参考）

头晕为什么要到耳鼻喉科看病呢？

因为超过85%的眩晕是由耳部疾病所致。

请大家注意，说的是眩晕。

它的主要症状是头晕眼花、天旋地转、恶心呕吐；而不是普遍的头晕、头昏。

也许大家会问，眩晕和耳朵会有什么关系呢？

难道眩晕不是脑袋里面的病变所导致的吗？

眩晕不都是神经内科大夫的事吗？

医生给出的权威回答是：NO，眩晕绝大部分是由于内耳病变所致。

（网络图，仅供参考）

先了解耳朵的功能

耳朵的两大功能，大家可能只知其一不知其二。

它除了有听觉功能外，还有一个很重要的功能就是平衡功能。

下图是我们耳朵的模式图，依次是耳廊、外耳道、耳膜、听小骨和内耳结构。

把内耳结构放大了来看，会发现：内耳分成了上下两部分，下面这个蜗牛状的结构负责感受听力，上面这个羚羊角状结构叫半规管，负责感受旋转刺激。

把内耳结构拿下来看，人感受旋转刺激的半规管有三个。

构成三维立体空间，有感受前后旋转刺激的部分、有感受左右旋转刺激的部分、有感受水平旋转刺激的部分。

且人体内除了半规管外，目前还没有发现其他能感受旋转刺激的器官。

也就是说：半规管是人体内唯一能感受旋转刺激的器官。

所以，只有半规管受到了刺激，人体才会感觉到眩晕。

因为人有两个耳朵，且方向相反，人在旋转时两耳朵受到的刺激刚好正负抵消，能维持一种平衡。

所以大脑不会感到病理状态的眩晕，不会出现天旋地转、头晕眼花、恶心呕吐的症状。

但是一旦一个耳朵的半规管出现病变，就会出现旋转平衡失调。

一侧耳朵感受到的刺激大于另外一侧，两耳的正负刺激不能相抵消，大脑就会感受到眩晕，出现天旋地转、头晕眼花恶心想吐的感觉。

（网络图，仅供参考）

半规管可能出现哪些病变呢？

它们就是耳鼻喉科医生熟知的耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、HUNTS 综合征、迷路炎等等。

85%的眩晕是由于这些耳病所致的。

（网络图，仅供参考）

治疗方法又有哪些呢？

在这些疾病的治疗上面，方法也是各有不同，有手法复位、药物治疗、习服治疗、手术治疗等等。

需要医生根据每个患者的不同情况来量身定做。

不能笼统的将其归结为眩晕症，直接对症治疗，这样会延误患者的治疗时机。

医生提醒：

超过85%的眩晕是由耳部疾病所致，眩晕患者一定要到专业的耳科医生处就诊，以期取得最佳的治疗效果！

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 刘更盛主治医师

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（原创稿件，转载请注明来源）

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