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这病来的快、死亡率高?这种痛你千万不能“忍”!

2017-08-19 来源: 湖南医聊 原文链接 评论0条

岳阳男子高铁上突发胸痛,正巧遇上去长沙参加学术会议的岳阳市一人民医院心内科徐细平主任一行。徐细平主任立即与湖南省人民医院胸痛中心取得联系,患者一下高铁便被救护车直接送往省人民医院介入复合手术部。

从进入手术室到手术开通闭塞的血管,只花了11分钟。长沙、岳阳两地医务人员紧密协作,通过湖南省内首个胸痛中心以及无缝连接的绿色救治通道,用“高铁速度”创造了生命的奇迹。

55岁的老陈是岳阳华容县人,与家人在长沙雨花区经营早餐店。8月18日11时08分,老陈从岳阳乘坐G6131次列车前往长沙。

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(医生为老陈监测生命体征)

刚上车一两分钟,就胸口痛,眼看父亲的情况越来越严重,老陈的儿子只得向列车长求助,乘务员马上通过列车广播寻找医务人员。

巧合的是,岳阳市一人民医院心内科主任徐细平带领科里两名医生乘坐这趟列车前往长沙参加学术会议。

“8号车厢有患者需要急救,请医务人员马上前去抢救”,听到广播后,出于职业本能,徐细平主任与同事李正在、陈智3位医生立刻赶到8号车厢。只见老陈面容痛苦地斜靠在座位上,不停地揉着胸口喊痛,浑身大汗淋漓。

他们立即为患者测量血压、脉搏,通过询问家属得知患者有高血压病史,初步判断为急性心梗,必须尽快手术。徐细平主任还拿出随身携带的拜阿司匹林给患者口服。

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(医生一直为老陈测量脉搏,随时监测其生命体征)

与此同时,徐细平通过电话联系上湖南省人民医院胸痛中心潘宏伟教授,告知患者情况。潘宏伟立即通知科里医生带着心电图机到医院门口等候救护车,并指示相关人员做好手术准备。李正在、陈智医生一直守在老陈身边,随时监测病情变化。

12时22分,救护车抵达省人民医院。刚出夜班没顾得上休息的王鹏医生立即为老陈做了心电图,然后直接将他送入介入复合手术部。当老陈的妻子从自家早餐店赶到医院时,丈夫已经进了手术室。

从12时33分进手术室大门到施行急诊冠脉介入治疗,12时44分开通闭塞的血管,仅仅用了11分钟。直到手术做完,患者成功获救,他的入院手续和缴费都还没有办理,电脑里面记录的患者姓名和住院号只能用“AAA”和“000”代替。

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(病人名字和住院号只能用“AAA”和000”代替)

这个患者是广泛前壁心梗,这是心梗中最凶险、死亡率最高的一种”,手术医生潘宏伟介绍,老陈是冠脉前降支主支缺血,如果不及时开通血管,患者将面临死亡;即便侥幸存活,由于大面积心肌坏死,患者的心脏功能也将受到严重影响。

潘宏伟用“亡羊补牢”的故事作比喻,打通闭塞的血管就像修补羊圈,“如果时间太晚,羊都跑光了,羊圈补好也没有太大意义了。好在院前急救的专家为患者及时诊断、正确处理,加上无缝连接的绿色救治通道,在患者没有办理任何缴费手续的情况下先手术救人。”

手术后,老陈的胸痛症状立即消失,在医院继续观察、治疗几天后就可以出院。“谢谢,太感谢了!如果不是你们,他就没命了!”老陈的妻子和儿子拉着潘宏伟的手,久久不愿松开。

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(潘宏伟、王鹏医生查看患者术后情况,家属表示感谢)

据了解,湖南省人民医院自2013年成立胸痛中心以来,建立24小时连续不间断胸痛专科,整合救援绿色通道,确保急性胸痛就诊患者在最佳的治疗时限内得到准确、及时的救治。

今年4月,该胸痛中心通过验证,成为湖南第一家国家级胸痛中心。现在,胸痛中心平均每个月要做60台左右的急诊冠脉介入手术,手术量居省内第一,成功挽救了许多急性心梗患者的生命。

湖南省人民医院心内三科、主任医师潘宏伟博士提醒

1.胸痛或是危险信号,不应大意。

胸痛是门诊和急诊最常见的危急重症之一,几乎占内科急诊的5%~20%,在三级医院更是高达20%~30%。

胸痛涉及多种疾病,常见病因有胸壁病变、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、纵膈及横隔疾病、消化系统疾病、血液及内分泌疾病等。潘宏伟推测,这名男子去年曾发作过胸痛,当时可能已经出现严重心肌缺血,只是未予重视。

2.出现急性胸痛,可能“忍”出意外。

值得注意的是,急性胸痛可能是包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等致命性疾病的一种症状,特点是起病急、变化快、死亡率高,堪称生命“杀手”。

有的患者往往在发病早期,选择“忍一忍”、“等等看”,而不去医院就诊,殊不知,这样极有可能忍出猝死等意外。因此,出现胸痛应及时就医,早期诊治。

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 周瑾容 梁辉

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