拜登感染15天未愈，猛咳清嗓！福奇复阳，出现症状！辉瑞新冠口服药到底有用吗？（组图）

前几天，#拜登持续阳性#的话题登顶国内微博热搜，阅读次数接近1个亿。全球目光都汇集在79岁高龄美国总统的身体状况之上。

这已经是他复阳后的第6天，自初次感染后隔离的第15天了。

像拜登这种情况，在我们过去的认知中是非常罕见的。感染Omicron毒株的绝大多数华人都曾分享经历：平均4天退烧、7天转阴、10天止咳。并且美国官方对感染新冠的隔离规定也仅需5天！

白宫医生凯文·康奈尔在今早的声明中表示：“总统今天感觉很不错。他仍偶尔咳嗽，但症状有所改善。体温、血压、脉搏、血氧均正常，肺部清晰。”

这份声明无疑减轻了大家对拜登的担忧，可看拜登开会的状态，咳嗽还是比较猛的！

拜登参加有关《通胀降低法案》的线上会议时，突然忍不住一阵猛咳。

只见他握紧拳头挡住嘴巴，面部肤色对比手部涨得通红。不太清楚拜登是嗓子痒痒还是有痰，之后做出了清嗓子的举动，然后又大量饮水。

不过总体而言，白宫里和他共事的其他官员都觉得老爷子精神面貌很好，该完成的工作也都完成了。

像拜登这样没发烧、能工作，可却迟迟不转阴、继续咳嗽的情况，确实让许多人感到困惑——一些专业人士认为，这也许是拜登服用的特效药Paxlovid带来的后果。

美国首席医疗顾问福奇之前也经历过这种复阳情况。

福奇在6月染疫，当时也是吃的Paxlovid治疗。初次感染的前5天他吃了第一个疗程，第6天就迅速转阴，并且连续3天的核酸结果都是阴性。结果到了第9天，福奇复阳了。

福奇康复后回忆道：“复阳的头几天我感觉身体非常差，出现了比第一次更严重的症状。”福奇完全接种2针疫苗，还打了2针加强针，结果却败在了复阳上，他又连续吃了5天的第二疗程，经历了数天疲劳、充血、鼻塞等症状上的不适才康复。

还有许多患者的复阳症状更糟糕，一位美国网友表示：“我复阳后一次又一次的生病，而且核酸检测结果一直是阳性，倒不是说新冠反弹让我病情恶化得多强烈，而是它反反复复，几乎折磨了我2个月才完全康复。”

复阳率有多高？

拜登的经历再次把辉瑞Paxlovid与复阳案例的关系拉回公众视野，但服用Paxlovid后病情反弹早已不是新鲜事。拜登自己在推特上表示，复阳会“发生在很小一部分人身上”。

美国疾控中心（CDC）在指导意见中警告，服用Paxlovid的病人在康复后2到8天里可能出现感染复发的问题。

拜登的4天间隔时间是比较典型的。白宫医生每天给拜登做检测的原因，也是为了密切监测感染是否复发。

首先要明确指出的是，Paxlovid仍然是目前为止效果最好的新冠药物之一。据去年12月辉瑞公布的Paxlovid三期试验最终结果：发病5天以内服药，与安慰剂组相比，住院/死亡风险减少88%，病毒载量下降约10倍。

但复阳的现象确实存在。复阳的比例有多少，其原因又是什么，科学家们仍然莫衷一是，相关研究正在推进之中。

据辉瑞自己的数据，三期临床试验显示，在接受Paxlovid治疗后10到14天内，约2%的患者出现了复阳的情况。接受安慰剂的参照组，在相同时间段内出现复阳的比例为1.5%。

在7月30日发布的声明中，辉瑞表示会继续监测真实世界中的数据，并强调对Paxlovid防止重症的有效性保持信心。在本周财报发布后，辉瑞在财报电话会上表示，复阳是比较罕见的，而且不能说与任何特定药物具有“唯一相关性”。

除辉瑞自己的数据外，目前对Paxlovid复阳病例的定量研究还比较少。妙佑医疗国际（Mayo Clinic）6月份发布的一项研究显示，在483名服用了Paxlovid的高风险患者中，只有0.8%（4名）患者出现了有症状的复阳。

而在由凯斯西储大学和美国国立卫生院对服用Paxlovid患者进行的一项研究中，则在30天内发现了5.4%的复阳率。（另一种获批新冠治疗药物，默克公司的molnupiravir，也出现了相似的复阳率）。

不少在执业医生和研究人员则根据自己接触和听说过的病例，认为这些数字偏低了，虽然他们并无严格的统计数据。据《大西洋周刊》报道，加州大学旧金山分校的医学系主任Bob Wachter认为，真实的复阳率应该在10%到15%之间。

布莱根妇女医院的移植传染病助理临床主任Ann Woolley认为，复阳率肯定高于2%，但应该显著低于20%。福奇对辉瑞的2%数据也意味深长地表示，“我想足够谦虚地表示我不知道（复阳率是多少）”。

对复阳率的研究仍在继续，其中英国的RECOVERY试验颇受医学界关注。按计划，这一实验将严格测试Paxlovid等新冠药物对住院病人的效果。福奇也表示，正在就Paxlovid复阳率和适宜的治疗时长等问题制定研究计划。